橋本病と円形脱毛症を合併した尋常性乾癬の1例

抄録

64歳，女性。合併症として橋本病があり，平成14年3月より両手掌に鱗屑を伴う紅斑が出現した。尋常性乾癬と診断されエトレトナート内服，マキサカシトール軟膏の外用を開始したが，皮疹は拡大し、5月末には頭部に脱毛斑が出現した為，当科を受診した。入院の上，PUVA療法を開始し，内服PUVA療法を計28回，計130.5J/cm²照射し，終了時には乾癬，円形脱毛症ともに略治状態となった。尋常性乾癬の病態形成にT細胞性自己免疫が関与することが注目されており，他の自己免疫疾患との合併例が報告されている。本症例は橋本病と円形脱毛症を合併しており，異なる自己抗原に対する細胞性免疫が惹起された結果，3疾患を発症した可能性が考えられた。