抄録
重症急性膵炎に伴う膵仮性嚢胞が脾穿破と胃穿破を合併した1例を経験したので報告する．症例は45歳男性．飲酒後の背部痛を主訴に当院受診し，重症急性膵炎の診断で入院となった．腹部CT上，膵腫大と周囲の滲出液を認め，膵尾部に接して径70 mm大の嚢胞が脾内へ穿破していた．第13病日の腹部CTにて，膵仮性嚢胞は脾臓へ穿破し内部にガス像を認め，炎症所見も増悪した．経皮的嚢胞ドレナージを施行し経過観察中，さらに胃と嚢胞間に瘻孔形成が確認され，胃穿破と診断した．ソマトスタチンアナログ投与によりドレナージ排液量が減少し，嚢胞も縮小し，第88病日にドレナージチューブを抜去しえた．現在まで嚢胞の再発はなく経過良好である．脾臓と胃に同時に穿破した膵仮性嚢胞は極めて少なく，また保存的治療により治療せしめた症例である．
