抄録
ADMに合併した胆嚢癌の臨床所見，病理学的所見，画像所見を検討した．ADM合併胆嚢癌は11例（切除胆嚢癌の12%）であり，ADM分類ではF型（Fundal type）5,S型（Segmental type）6，癌の肉眼型ではIIa 3,IIb 4，結節浸潤型4であった．F型ADM合併胆嚢癌の4例（80%）はADMの範囲内の粘膜側からの発生と考えられたが，1例はRAS内からの発癌が疑われた．S型ADM合併胆嚢癌は頚部ADMから底部側への広範囲進展例が多く，全例に胆石を伴っていた．術前診断が可能であったのはIIa 2，結節浸潤4の6例（55%）であり，早期癌ではADM直上の隆起性病変，進行癌では不整な壁肥厚を認めた．ADM合併胆嚢癌は，F型ではADMの直上粘膜，S型では頚部または体部のくびれのADMから体底部側が好発部位であり，診断にはADMの存在する胆嚢内腔側の詳細な観察が重要である．また，胆石合併S型ADM胆嚢癌は術前診断困難であることが多く，予防的な胆嚢摘出術が妥当と考える．
