優れた空間分解能を有するCTにより，3次元的に脈管の分岐形態を把握することが可能となった．術前の血管走行把握は安全に手術を行う上で必須である．特に膵頭十二指腸切除（PD）においては胃十二指腸動脈（GDA）を処理するにあたって，GDAと肝動脈（HA）との関係を把握しておくことは重要となる．当院で施行したPD 172例の術前CTを検討した結果，PD時に最も注意を要するのは，GDAから右肝動脈（RHA）が分岐する破格であった．これは0.28%から2.0%と比較的稀である．自験例では4例（2.3%）に同破格を認め，全例でRHAの温存が可能で，術後合併症はなかった．HA損傷予防のためには，術前3D構築画像でHAとGDAとの位置関係を把握するのみでなく，日本肝胆膵外科学会の推奨するGDA切離前のクランプテストが肝要である．
