ストーマ管理におけるスキンケアの概念をデルマドロームとの関りにおいて検討してみた。特にストーマ周囲皮膚も内臓の病的状態が存在する時や，全身的基礎疾患（糖尿病や代謝異常）を合併している場には，その生理的機能が減弱し，種々の病的皮膚炎に罹患し易いことを論じた。即ちOrgan-Organ-Relationshipの考え方がいかに今日のストーマケアにも必要となってきているか，更には個々の人による素質，素因の違いによりストーマケアプログラムも当然変化しなくてはいけないことを強調した。本論文の要旨は第2回ストーマリハビリテーション研究会主題Ⅰ“スキンケアの実際”の総合討論の一部をまとめたものである。

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　ストーマゆえのハンディキャップを最小限にくいとめ，少しでも快適な生活が営めるためには，ストーマの位置や形状（高さ・大きさ・形）の良し悪しが重要な“要”になる。
　今回は，問題のあるケース10例を示し，検討し，それぞれの問題で各ケースが日常生活上苦慮
　最後　ことを指摘した。
　最後に，望ましいストーマの位置，高さ，大きさ，形，すなわち4つの要因について，表1. 2. 図5. 6. に示し，それらの重要性について強調した。

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　正中創に隣接した結腸人工肛門においては感染防止対策がスキンケア上重要である。この目的のため正中創とストーマ外縁との距離に対応して皮膚保護剤とパウチをその製品の特徴により選択し使用した。すなわち，距離2cm未満のものには，その間隙を遮断しかつ観察可能な状況にすることを目的としてシール・ア・ピールを，比較的感染の少ない2cm以上のものにはカラヤリング，またはバリケアを使用した。距離3cm以下の全例には正中創に対してノベクタンを噴霧して創保護を図り，併せてパウチを通して創の観察が可能な接着部の透明なエイパックを使用した。その結果，創感染および皮膚障害を1例も生ずることなくスキンケアを行い得た。

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