本稿の目的は,正サービスの生産に与えている影響について分析することにある。要員(正婦・准婦・業務補助者)はそれぞれ患者のケアに関わるが,正婦・業務補助者の明らかな違いは,正要員に対してケア業務に関して指示することができる点にある。反対に,准業務補助者がケア業務を実施するためには,正婦の指示が必要になる。したがって,指示業務はサービスを生産するためのモニタリングとみなすことができる。
われわれは正婦の指示業務に着目し,病院の費用最小化モデルから次の結論をえた。准業務補助者を雇用するためには正婦の労働時間の一部を指示業務に振り分けなければならない。准業務補助者が多くなると指示業務時間も長くなる。これは准業務補助者の労働コストを引き上げることになるから,准業務補助者は過小に雇用され,反対に正婦は過剰に雇用される。さらに,指示業務の増加は准業務補助者の労働コストを引き上げるから,病院は准業務補助者の雇用を減少させ,正婦の雇用を増加させる。もっとも指示業務に振り分けられる時間は,患者の状態や,要員の能力などにも依存する。また,このモデルをつかって基準の選択を分析することも可能である。

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本研究は，入浴できない対象における身体の清潔法に関する書の記述内容を分析し，現在の清潔に関する看 護技術を検討するための基礎資料とすることを目的とした．1877（明治10）年から1991（平成3）年の115年間に発 刊された書から，研究目的に該当する19冊および現在本学で使用しているテキストを分析対象とした．身体の 清潔法に関する記述内容を精読し，研究者らが作成した分析フォームを用いて分類した．時期区分は，第一報から 得られた「身体の清潔」の目的に関する知見から，3期に区分し分析した．また，身体の清潔に関する実施方法の 変遷から普遍的要素を検討した．その結果，1）Ⅰ期（明治10年から明治29年）は，入浴が主で清拭という概念が なかったが，病床にあっても身体の清潔を保てることが紹介された時期であった．2）Ⅱ期（明治29年から昭和19 年）は，主に家庭における重症者に，身体の負担なく入浴と同様の効果を得る清拭の方法を説明していた．一方， 身体の清潔が重要であるとしながらも，戦争の影響から救護婦養成のための書である性質上，傷の清潔に 焦点をあてた内容となっていた．3）Ⅲ期（昭和22年から平成3年）は，身体の清潔の目的が成文化されたことによ り，目的を達成するための方法が実証され詳細に記述が加えられた．4）身体の清潔における実施方法の変遷から 普遍的要素6項目が明らかとなった．

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In order to explain why a definite number of new nurses leave work soon after they are employed, this paper considers, by examining documents concerned, what are the relationships of new nurses with senior members acting as preceptor, and with those other seniors who are not preceptor. New nurses respect those senior preceptor nurses and are on good terms with the elders by trying to imagine themselves in senior nurses’ position, while elders put themselves in the situation where they themselves were when practicing under their own preceptors in former years. On the other hand, where they work with non-preceptor elder members, several new nurses are on bad terms with seniors, and lack respect, love, or admiration for them, sometimes becoming hostile. It is in this latter case where it is necessary to improve the situation.

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