How to choose pictures in the rooms of seriously ill patients? The individual - pleasing pictures can be cost effective? -A pilot study was made.
Methods : Thirty-five terminally ill inpatients individually chose a pleasing picture to look at for 15 minutes. Before and after observation of the chosen picture, Profile of Mood States questionnaires (POMS), pulse, blood pressure, chromogranin A in the saliva, natural killer (NK) cell activity, and adrenocorticotropic hormone (ACTH) were provided.
Results : The overall characters of pictures were bright-colored, gentle-lined, representational, which were often landscapes, with a positive content. The scores of POMS indicated ; the observation decreased tension-anxiety, depression, anger, fatigue and confusion, increased vigor, decreased salivary chromogranin A concentrations. Natural killer cell activity was associated with picture types.
Conclusion : Viewing self-selected pleasing pictures improved patients' psychological state, and may have reduced sympathetic nervous system tone, but did not statistically enhance immunity. Pictures in the rooms of seriously ill patients should be chosen to enhance their physiological and psychological well-being but not give memories which may modulate activity of adrenocorticotropic hormone axis. Individual - pleasing pictures have high potential to be cost effective. Further research should be required to investigate.

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高カロリー輸液法の臨床栄養法において果たす役割は極めて多大であり, その無菌調製は療法時の合併症の一つである敗血症の発症の防止対策上重要である. 当院においても1987年6月より本調製業務を実施している.
しかし, 高カロリー輸液法の本来の目的を考察したとき, 対象患者の栄養アセスメントの変化に即応した高カロリー輸液を無菌調製し, 供給することが必要不可欠と考えられる. この観点より患者の病態に即した治療方針に基づく, 高カロリー輸液の処方設計およびその無菌調製を試行し, その対応の可能性が確認できた.
この即時対応式調製法は高カロリー輸液調製オーダーシステムに従つた, 医師の栄養アセスメントによる輸液成分のオーダーと薬剤師の処方設計より成る. また, この方法から得られる諸種のデータを薬歴管理フオーマツトとして情報整理し, 臨床栄養法におけるチーム医療への参考資料の作成も可能となつた.

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昨今のフォトグラメトリ手法によるデータ制作はPCスペックの進化により，飛躍的に計算速度が上がったことで，高価なPCを必要とせずとも，実施が可能になった。ソフトウェアも買い切り型の高価な物だけでなく，個人でも活用できる価格帯になり，併せて撮影装置もより高解像度に進化し，より高品質で再現性の高いデータ生成が，実現できるようになった。それにより，エンターテイメントやアカデミック・デジタルアーカイブ領域における手法の活用は日々拡張しており，それらのジャンル以外にも，より高再現性，計測寸法精度を求めるインダストリーなど，幅広い用途での活用が模索されている。

我々の運営する人体スキャンスタジオ，（SUPERSCANSTUDIO/http://www.superscanstudio.com/）においても，データ活用目的はVR/ARなどを介したエンタメ方向に限定されず，アパレル・スポーツなどでのフィッテングや流動解析など，製造開発領域でも多角的に活用がなされている。弊社のスパースキャンスタジオがこれまで手掛けているインダストリー活用事例を紹介しながら技術面を考察する。

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Actually, how do ordinary people decide their housing?(“By whom...?”“Which type of dwelling...”“What are it's criteria?” etc.)
This study aims to describe the structure of actions in production of - detached houses. People do act in their housing by changing their conceivable facts and indirect experience from their neighbors (for example, past relocation of housing, visit to housing exhibition, talk with acquaintance and consultation with professionals or salespeople) into their own objective reality rather than wide and more ubiquitous information.

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本研究の目的は, 給水吸引機能付き電動ブラシシステム使用時の誤嚥の危険性の有無を明らかにすることである。本研究のために呼吸機能を模した頭部マネキンを試作した。マネキンの背板の前後傾斜角度, 頭部の左右回転角度, 給吸ブラシの給水量をそれぞれ変化させて, 気管チューブへの水の浸入量を測定した。すなわち, 歯垢染色剤による着色水を給吸ブラシの給水に用いて, マネキンに取り付けた顎模型の人工歯を3分間清掃し, 咽頭部に装着した濾紙の着色の状態を確認後, 濾紙の重量を測定して水の浸入量を算出した。
その結果, 給水量が多いほど, マネキンの姿勢が水平なほど, また頭部回転角度が小さいほどチューブ内への水の浸入が認められた。水平位での口腔清掃は, 誤嚥の危険性があることが本モデル実験で再現することができた。背板角度30度以上, 頭部回転角度45度であれば, 給水量を最大値に設定しても気管チューブ内への水の浸入が防げることが明らかとなった。

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Research activities in regional science must be organized in response to a variety of social needs, most of which are found seeking the direction of “Customer Centered Innovation” originally advocated by Chesbrough ([2]) . This tendency will lead regional science to the core of “science for society”. This paper presents the thinking and findings of a joint study between medical professionals and regional scientists interested in upgrading policy design competence of local governments for medical services.
The research team carried out a series of case studies on local deteriorations in medical service of hospitals managed by local governments and tried to conceive a proper system to draw an individual conceptual map of what specifically caused the deterioration in medical services, assuming each case may have a different map of causes. The findings of this study indicate each local community has suffered deteriorated medical service caused by a set of causes very specific to the community, denying an easy set of policy-mix applicable to each community. This paper also reveals another important factor of “Japanese failure” that has caused many social problems aside from poor medical services. More specifically, we describe findings from “Health Data 2007 of EU” that report considerable difficulties in upgrading medical service systems in Japan have been caused by poor policy generation in the Japanese government sectionalized ministry by ministry, no proper policy discussions often necessary for forming a policy which has cross-ministry components and impacts of the nature. Japan is experiencing a wave of social change that naturally requires a paradigm-change in public choice, but Japanese governments, both central and local, have failed to realize this.
Although many policy scientists related to public choice have argued for a long time that governmental organizations must abandon paternalism public choice managed by the government sector, decision processes of public choice in local communities have been improved little so far. The authors conclude that upgrading citizen participation and refining the scientific base of policy design for regional medical systems must be promoted and combine the above stated two activities to render local governments better at building their capacity in policy formulation.

JEL Classification: I10, I18, I19

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施設職員のオーラルケアに対する問題解決力を高め，日常の場で主体的にオーラルケアを実践できるようなマネジメント法を試作して，その効果を口腔環境の変化と肺炎発症率から検討した。対象者は京都府京丹後市にある某特別養護老人ホーム入所者（定員 58 名）である。2010 年から 2013 年の 3 年間で半年ごとに 7 回の検査を行った。 オーラルケアマネジメントは口腔清掃と摂食嚥下機能訓練の支援に分けて設定した。口腔清掃の支援は，唾液湿潤度およびカンジダ数の検査結果から肺炎のハイリスク者をスクリーニング後に，Takei らが開発した口腔清掃分類表を活用し，個々の状況に応じたオーラルケア法を職員に提案した。また，摂食嚥下機能訓練の支援は，フードテストの結果から機能訓練が必要な対象者をスクリーニングして，昼食時の直接訓練に加え必要に応じて間接訓練を提案した。最初の 1 年間は 1〜2 カ月に 1 回のオーラルケアマネジメントを行い，その後 2 年間は半年ごとに検査結果の提供を行った。肺炎などによる入院状況は，全入所者が利用する近隣病院からカルテを基に入手した。今回の調査では，すべての入所者に対して日常のオーラルケアの向上を目指してオーラルケアマネジメントを行ったことから，3 年間で継時的に入所者が入れ替わっていく変化の要素を含め，入所者の口腔環境および肺炎発症率の変化を解析評価した。その結果，カンジダ数ならびにアンモニア濃度の減少，嚥下機能の改善が認められたが，肺炎による入院回数 1 回以上の入所者の割合は，有意に減少しなかった。今後，さらに肺炎発症率抑制に有効なオーラルケアマネジメント法について検討・改善を行う予定である。

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高齢者の誤嚥性肺炎は, 口腔内細菌数 (総細菌数) の増加により罹患リスクが高まると考えられている。しかし, 総細菌数を簡便に測定する方法は少ない。今回, 唾液の拭い液として洗口吐出液を用いて, 吐出液中の総菌数の代用指標としてアンモニアを用いた口腔内総細菌数検査の可能性を調査した。
対象者は姫路市在住の自立高齢者で, 本調査研究への参加同意が書面で得られた146名である。対象者は口腔清潔度として吐出液中アンモニア濃度と総細菌数の検査を受けた。その結果, 吐出液中アンモニア濃度と総細菌数は, 相関係数0.577で関連性を示した(p<0.01)。
口腔細菌のアンモニア産生能を評価した結果, 23種31株中で21種26株がアンモニアを産生し, Porphyromonas gingivalisが最も高かった。日和見細菌は, 6種9株を評価し, 緑膿菌はじめ肺炎桿菌など5種7株がアンモニアを産生した。
これらの結果から, 吐出液中アンモニア濃度は, 総細菌数と関連性が認められ, また, アンモニアは口腔細菌をはじめ日和見細菌の多くが産生したことから, 高齢者における口腔内細菌数の簡易評価指標として有用であることが示唆された。

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