抄録
経皮内視鏡的胃瘻造設術（percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG）は経口摂取困難な患者に対する栄養投与法として急速に普及し，標準的な治療法となりつつある．一方，PEGは消化器進行癌に対する症状緩和のためのドレナージにも積極的に利用されている．今回われわれは，幽門狭窄をきたした進行胃癌患者に対して，減圧と栄養・投薬を目的に小腸留置型ダブルルーメンチューブを用いてPEGの腸瘻化（percutaneous endoscopic gastrostomy-jejunostomy;PEG-J）を行った．その際，細径内視鏡を経胃瘻的に用いること（transgastrostomic endoscopy;TGE）で簡便に腸瘻化可能であった．ダブルルーメンチューブを用いたPEG-Jにより退院可能となり，中心静脈栄養と経鼻胃管による管理を回避でき，QOLが改善された．PEG-Jは切除不能胃癌の幽門狭窄例に対する緩和医療として，選択しうる治療法と考えられた．
