症例は55歳女性．慢性腎不全にて維持透析中であった．上部消化管内視鏡で胃角部小彎に約８mm大の中心が陥凹した粘膜下腫瘍様の隆起を認めた．生検では診断しえず，診断目的にESDを行った．病理結果は径４mmの胃神経内分泌腫瘍でRindi分類のTypeⅢと診断した．ESD後７カ月の腹部CT検査で胃小彎リンパ節の増大を認めた．PET/CTを撮像したが，フルオロデオキシグルコース（FDG）の集積は軽度であったため，診断目的にEUS-guided fine needle aspiration（EUS-FNA）を行った．その結果，神経内分泌腫瘍の転移と診断し，追加外科手術を行った．径４mmの微小な胃神経内分泌腫瘍からのリンパ節転移は稀であり，貴重な症例のため報告する．
