症例は48歳女性．心窩部痛を主訴に近医を受診し，血液検査で肝胆道系酵素高値を認め，腹部超音波検査で総胆管拡張を認めたため，当院紹介受診となった．CT・MRI検査では総胆管～肝内胆管拡張に加え，膵頭部分枝膵管拡張と膵体尾部萎縮を認めた．EUSでは総胆管は径10mmと拡張し，下部胆管は乳頭部と連続する膵頭部の長径27mm大の腫瘍により圧迫されていた．ERCPを施行したところ，主乳頭開口部より腫瘍の露出を認めた．膵頭部主膵管は拡張し内部に鋳型状の透亮像を認め，膵管内腫瘍栓と考えられた．生検にて主膵管内進展した膵神経内分泌腫瘍と術前診断し，膵全摘術が施行された．最終病理診断は非機能性神経内分泌腫瘍G2であった．主膵管内進展を来した膵神経内分泌腫瘍の術前診断例は少なく，若干の文献的考察を加えて報告する．
