重症患者における腸管免疫機構の意義

抄録

腸管は外界に通じる腸管内腔常在細菌叢と共存し，腸管免疫機構を発達させる一方，腸内細菌の侵入を防ぐ粘膜壁を構築している。その理由は，腸管はcanary of the bodyと称されるほど脆弱な臓器で，さまざまな侵襲により惹起された過剰な炎症反応が，この粘膜防御機構を構造的・機能的に破綻し，腸内細菌叢の異常増殖と共に重症患者の病態を悪化させる点にある。特に，腸管周囲には腸管関連リンパ組織が密に存在し，生体免疫機構に重要な役割を果たしている。本稿では，急性期重症患者における腸管免疫機構の意義を概説する。