症例報告
グリチルリチンと抑肝散の併用で偽アルドステロン症を呈し，脳内出血と低カリウム性ミオパチーを併発した1 例
2014 年 36 巻 5 号 p. 351-355
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2014 年 36 巻 5 号 p. 351-355
要旨：グリチルリチンと抑肝散併用で偽アルドステロン症を生じ，脳内出血と低カリウム性ミオパチーを合併した症例を経験したので報告する．症例は85 歳の女性．肝機能障害と認知症に対して半年以上前より両剤を併用していた．失禁と食欲低下，認知症悪化のため当院を受診し，四肢脱力と左同名半盲，CT で右後頭葉皮質下出血を認めた．血液検査ではカリウム1.6 mEq/l，レニン活性低下，心電図変化を認め，偽アルドステロン症と診断し，保存的加療を行った．入院後，血圧は高値で推移したが，カリウム値の正常化に伴い1 週間程度で安定した．甘草含有製剤である抑肝散は，偽アルドステロン症発生により薬剤抵抗性の二次性高血圧を来すことがあるため，効果を増強させ得るグリチルリチンなどの他剤との併用時には留意が必要である．また，脳内出血などの合併症を予防するために，定期的な血圧管理，電解質検査，心電図検査などが重要であると考えられた．
