抄録
症例は73 歳,女性.肺癌に対して左上葉切除を施行されたが,術後3 日目に脳梗塞を発症した.発症4 日目に意識障害を認めたため当院脳卒中センターへ搬送となった.頭部CT 上,脳梗塞の臨床病型は塞栓症と思われた.塞栓源の検索のため造影胸部CT を施行すると,左上肺静脈断端部血栓を認め,これに由来する脳塞栓症と思われた.肺葉切除後の肺静脈断端部血栓はあまり知られていないが,左上肺静脈断端部血栓の頻度は稀ではないことがわかってきた.また,塞栓症や血栓の検出は周術期だけでなく遠隔期にもみられる.左上葉切除術の既往がある場合,肺静脈断端部血栓による脳塞栓症も念頭に置くべきと思われる.