Non-paralytic pontine exotropiaを呈した橋梗塞の1例
キーワード:
MLF症候群,
one-and-a-half 症候群
1991 年 13 巻 2 号 p. 139-144
詳細
1991 年 13 巻 2 号 p. 139-144
橋梗塞の急性期にみられた, 一側のMLF症候群に伴った対側眼の外斜位を呈するnon-paralytic pontine exotropiaの1例を報告した.症例は45歳男性で, 複視, 構音障害と左片麻痺に加え, 右MLF症候群と左眼の外斜位を認め, 約2週間の間, いわゆるnon-paralytic pontine exotropiaを呈した.MRIで右側橋中部の傍正中橋枝領域に一致して橋底部から被蓋にわたる梗塞巣が確認され, 脳血管造影から脳底動脈の強い動脈硬化に基づく脳血栓症と考えられた.non-paralytic pontine exotropiaの報告は極めて稀であり, 橋被蓋部に内側縦束と傍正中橋網様体の一部を含む病巣が存在し発症に関与しており, MLF症候群とone-and-a-half症候群との中間の広がりをもつと考えられた.また, non-paralytic pontine exotropiaに片麻痺を伴う場合, 橋底部に病変が及んでおり, 片麻痺が高度であるほど橋のより尾側に病巣が存在するものと考えられた.
