腎移植後の総腸骨動脈瘤破裂は稀な病態であり，救命とともに移植腎の温存が課題である．今回，生体腎移植後13年目に発症した右総腸骨動脈瘤破裂の1救命例を経験したので報告する．症例は72歳女性．60歳時に夫をドナーとした右腸骨窩生体腎移植を施行された．今回，腰痛および腹痛を主訴に救急外来を受診し，右総腸骨動脈瘤（径35×52 mm）の破裂と診断され，緊急手術が施行された．移植腎動脈は右外腸骨動脈に吻合されており，瘤は吻合部より中枢の右総腸骨動脈に生じた仮性囊状瘤であった．手術は単純遮断下に瘤切除，総腸骨動脈人工血管置換術を行った．術後第3病日から血液透析を開始したが，第40病日には透析から離脱し，第99病日に軽快退院した．
