抄録
我々は過度の緊張なく腱板断裂を修復するためDebeyre-Patte（DP）変法および棘下筋回転移行術（RIT）を導入し，通常のARCRを含めそれらの術後成績を検討した．対象は術後1年以上経過観察できた71肩とした．小断裂は9肩，中断裂は27肩，大・広範囲断裂は35肩であった．手術は全例suture bridge法で行い，層間剥離を認めた症例はdouble layer suture bridge変法で修復した．１次修復困難症例に対し，腱板断端が骨頭頂部を超えればDP変法を，超えなければなければRITを選択した．臨床評価は自動可動域，JOAスコア，画像評価はMRIを用いて術前はBoileau分類，Goutallier分類，術後は再断裂をSugaya分類で評価した．一次修復は56肩，DP変法は10肩，RITは5肩に施行した．JOAスコアは術前73.7 ± 12.5点から術後93.7 ± 8.1点に改善した．再断裂は小断裂が0肩，中断裂が2肩（7.4％），一次修復を行った大・広範囲断裂が2肩（10%），DP変法が2肩（20%），RITが2肩（40%）であった．ARCR，DP変法は術後良好な成績が得られ，特に大・広範囲断裂の再断裂率が低く抑えられた．しかしRITの再断裂率は高く，今後検討が必要であると考えた．
