多種多様な心理療法のなかでも森田療法とマインドフルネスは「人」が本来もっている自然治癒力に働きかけ幸せで健康な生き方の手助けができる治療法といえる。約100年以上前、精神科医森田正馬によって始められた森田療法は神経症患者を対象とした入院治療から、近年その適応範囲が拡大し病気の人の抱く不安に対しても行われるようになった。森田療法では不安や病気の原因を探求するのではなく悪循環に陥った「とらわれ」た心から離れ、今までの不自然な生き方から、自然に従った心のありかた、「あるがまま」の生き方を見いだすことを目指している。この「あるがまま」の生き方は、気づきからはじまるマインドフルネスの生き方でもあり、統合医療の目的でもある「人」がより健康で幸せに生きることといえる。

アロマセラピーは、世界中で利用される補完・代替療法である。先行研究においてアロマセラピーの介入刺激として用いられるいくつかの香りは生理学的指標に影響を及ぼすことが報告されている。本稿では、香りによる血圧や自律神経活動への影響に焦点を絞り、香りが誘発する血圧および自律神経活動への作用や、その作用機序について概説する。香りの吸入は血圧を上昇または低下させる作用を引き起こすことがわかっており、香り吸入による血圧応答は、嗅覚経路-中枢神経系の機序や芳香成分の血管局所作用を介した機序、呼吸器の求心性C線維を介した機序などが関与していることが報告されている。同じ香りの種類を使用した場合であっても、提示する香りの濃度や作用部位が異なると、生体応答に差があることもわかってきた。したがって、アロマセラピーを実施する際には、対象者の特性や目的に応じて香りの種類、濃度、施術方法を適切に選択することでより高い効果が得られると考えられる。

目 的：本研究は、糖尿病患者の白癬肥厚爪を改善するために爪白癬フットケア療法（OFT）の有効性を多職種協働で検討することである。

方 法：多施設共同非ランダム化前方視的比較試験。対象は研究に対し文書による同意を得た病院・診療所・訪問看護・介護施設の1型・2型糖尿病爪白癬患者で、OFT群（重炭酸・グラインダー法・爪溝掃除・エフィナコナゾール・ヒルドイド塗布・足つぼ押し）と対照群（足浴・エフィナコナゾール以外の白癬薬・ヒルドイド塗布・足つぼ押し）を比較した。主要評価項目は、1年後まで3ヶ月ごとの感染面積と1年後の白癬菌の有無、副次評価項目は新生爪伸長、爪の厚さ、脈拍とした。

結 果：分析対象となったのは122名（各群61名）であった。感染面積の中央値は、OFT群ではベースライン100%から3ヶ月後に70%となり、1年後33.0%まで改善がみられ、対照群はベースラインでは100%から6ヶ月後に80.3%となり、1年後75.0%であった。1年後のKOH直接鏡検による白癬菌陰性例は、OFT群では62.3%、対照群では0%であった。

結 論：OFT群では感染面積がより早期に縮小する傾向がみられ、白癬菌陰性となる例も多かった。このことから、糖尿病患者の重症爪白癬に対して多職種協働によるフットケアの継続は有用である可能性が示唆された。