要旨：在宅療養支援に関わる診療所・薬局・訪問看護ステーションなどは，病院－地域スタッフ間の医療情報連携システムやヒューマンネットワークに加えて，多職種連携実践（Interprofessional work: IPW）ができる人材養成・教育が必要になる．地域参加型の多職種連携教育（Interprofessional Education:IPE）を行うことは，IPWでの他職種への理解を深めることを確認された．また，IPEは，IPWにおいて，ヒューマンネットワークを基盤とした人材養成・教育および医療情報連携の基盤となる．今回，長崎での様々な取組の状況とともに，著者自身が主に関わっている人材養成・教育および現場での実践について紹介する．

要旨：臨床系（実務家）教員として，新しい薬学教育に携わってきた．「知識を基盤として判断力，協調性，客観性および多様性を学び，医療人のʻこころʼ育てる」ことを目指し，6年制卒業薬剤師が社会で活躍していけるよう様々な取り組みを研究室で実施してきた．今回代表的な取り組みを紹介する．それぞれの大学で，地域・社会と大学との繋がりを利活用して，学生たちが自ら考え学ぶ体制を構築してきた．どの場面でも地域の薬剤師，多職種の方々の協力の賜物である．ここに改めて感謝を申し上げるとともに，これまでの活動が今後の薬学教育・研究の発展と向上の一旦になることを願い研究室紹介とする．

要旨：膵臓癌等の終末期にみられる難治性腹水は，腹腔内圧亢進による強い腹部膨満感等の多彩な随伴症状を来し，日常生活動作を著しく低下させる．近年，その治療手段として腹膜濾過濃縮再静注法（CART）が普及しつつある．CARTは原腹水から不要な成分を除去して必要なタンパク質等を濃縮後，濃縮腹水を再静注する血液浄化療法である．一方，癌性腹水中には様々な液性因子に加え，マクロファージ等の免疫細胞が多く存在する．マクロファージは周囲の環境に応じて，M1-様あるいはM2-様へと可逆的に変化する（極性化）．腫瘍壊死因子-α等の炎症性サイトカインによって誘導されるM1-様マクロファージは，抗腫瘍活性を発揮する．一方，インターロイキン（IL）-10等の抗炎症性サイトカインにより誘導されるM2-様マクロファージは腫瘍増殖を促進する．本研究では，CART施行前後の膵臓癌患者由来腹水がマクロファージの分極状態へ及ぼす影響を解析した．膵臓癌患者の原腹水及び濃縮腹水をヒトマクロファージ様細胞株のU937細胞へ各々処置したところ，対照群と比較してM-様マーカー（IL-10，CD163）のmRNA発現は増加した．さらに臨床検体のデータベースGEPIAによるバイオインフォマティクス解析の結果，膵臓癌患者の腫瘍組織中IL-10及びCD163の発現量は正常組織と比較して増加した．以上より，CART施行前後の腹水微小環境において，マクロファージは腫瘍増殖性のM2-様の分極状態にある可能性が考えられた．

要旨：国は2023年1月から電子処方箋の運用開始を目指している．電子処方箋の受け入れは一定のコストがかかるが，受け入れ準備の遅れは他の薬局に既存患者を奪われかねない．本研究の目的は，調剤薬局における電子処方箋の受け入れに影響を及ぼす重要な要因について検討を行うことである．公表データを基に，電子処方箋の運用に必要なコスト，電子処方箋を受け入れない場合の逸失収益を数値化した結果，各コストよりも逸失収益が重要な要因であることが明らかになった．これは，処方元の医療機関の電子処方箋の発行予定等を注視し，早期に電子処方箋の受け入れを行う必要があることを示唆するものである．

今後，電子処方箋の運用は確実であることから，薬局の立地状況や顧客特性も踏まえ，早急に電子処方箋の受け入れを可能にしておくことが，今後の医療DXの変化の波に飲み込まれず，安定な収益を得る調剤薬局であるために重要である．

要旨：薬剤師の訪問薬剤指導は，2000年の介護保険制度が始まる前から行われていたが，医療従事者やと連携することが多かった．しかし，制度が始まり医療だけでなく介護従事者など様々な職種が関わることとなり，より一層薬剤師の専門性の発揮と多職種連携が求められた．在宅現場では，患者の生活実態に応じた薬剤指導が求められ，薬剤師だけの情報収集では難しい場面も多く，日頃からの連携が，結果的に患者の生活のQOLを改善することになる．さらに地域での多職種とのつながりだけでなく，全国的な在宅医療に関する他職種団体と交流することで，薬剤師の職能を発揮し様々な課題と職種横断的に解決できると考える．