日本公衆衛生理学療法雑誌
Online ISSN : 2189-5899
ISSN-L : 2189-5899
最新号
10-2
選択された号の論文の3件中1~3を表示しています
  • 2024 年 10 巻 2 号 p. 1-5
    発行日: 2024/03/30
    公開日: 2024/03/31
    ジャーナル オープンアクセス
    本研究は、理学療法学科の新入大学生が理学療法に対する認知に与える臨床判断理学療法ビデオの視聴の影響を調査し、理学療法に関する個人的な事前経験がこの認知に影響するかどうかに焦点を当てた。学生によって経験や認識が異なるため、理学療法に対する標準化されたポジティブなイメージを形成することの難しさを浮き彫りにしている。具体的には、個人的な治療歴に関係なく、このようなビデオが学生の理学療法に対するイメージをポジティブに変えることができるかどうかを明らかにすることを目的とした。 合計142名の学生が参加し、事前調査を受けた後、臨床シナリオビデオを視聴し、視聴後の調査で認識の変化を評価した。ビデオは、理学療法の臨床的判断や手順について現実的な洞察を提供することを意図し、傾斜台を用いた起立性低血圧の治療を目的とした理学療法セッションを描いた。 その結果、全体的な肯定的認知に有意な変化は見られなかったが、詳細な分析により、理学療法経験のある学生では肯定的認知が減少し、そうでない学生では増加することが明らかになった。このことは、理学療法に関する過去の経験が学生の認識を固定し、これらの見方を変えるビデオ介入の効果を制限する可能性があることを示唆している。 考察セクションでは、これらの知見の意味を掘り下げ、経験豊富な学生の理学療法の生命を脅かす行為に対する不安と、経験の浅い学生の理解と関心の高まりを指摘している。また、日本における理学療法の法的枠組みや教育的枠組みを強調しながら、学生の理学療法に対する認識を最初の経験以上に広げる必要性を論じている。この論文は、私立大学が、学生のモチベーションを高め、理学療法における多様なキャリアに対応できるよう、法律に準拠した教育を提供するという微妙なバランスに直面していることを示唆している。 結論として、本研究は、学生の様々な背景や認識を受け入れ、理学療法という職業を一様に肯定的かつ包括的に理解することを目的とした理学療法の導入教育の重要性を強調している。また、ビデオを通して臨床の場面に触れることは、理学療法に関する過去の経験によって異なるとはいえ、学生の意欲や認識に影響を与えることを示唆している。
  • WalkScoreを用いたクラスター分析
    2024 年 10 巻 2 号 p. 6-10
    発行日: 2024年
    公開日: 2024/03/31
    ジャーナル オープンアクセス
    本研究では、沖縄県大宜味村の高齢者を対象に、生活環境、特にWalk Scoreと血管の健康との関係を調査した。 平均所得が低いにもかかわらず長寿が目立つ大宜味村では、Walk Scoreと身体活動や健康との関連を示した先行研究とは異なり、健康への影響は異なる。 本研究では、歩きやすさの指標であるWalk Scoreで層別化した住民の脈波伝播速度と足関節上腕血圧比(ABI)という血管の健康指標に焦点を当てた。 本研究は、横断的デザインを用いて、2016年に開始された大規模コホート研究の一部である85歳以上の20人を分析した。Walk Scoreに基づいて形成されたクラスター内の血管健康アウトカムの分布を調べ、クラスター分析を利用してグループ間の健康指標の違いを評価した。その結果、Walk Scoreは健康行動や転帰に影響を及ぼす可能性があるものの、この集団における血管の健康への影響は有意ではないことが示唆された。この食い違いは、山がちな地形や社会資本など、大宜味村特有の社会的・環境的背景によるものかもしれない。 本研究は、Walk Scoreは歩きやすさの指標としては有用であるが、健康アウトカム、特に血管の健康状態との関係は地域の状況によって異なる可能性があると結論づけた。この研究は、生活環境が健康に与える影響を評価する上で、地域特有の要因を考慮することの重要性を強調している。大宜味村のようなユニークな環境において、社会的・環境的要因がどのように長寿と健康に寄与しているのか、さらなる研究が必要である。
  • 2024 年 10 巻 2 号 p. 11-18
    発行日: 2024/03/30
    公開日: 2024/03/31
    ジャーナル オープンアクセス
    日本の国民皆保険制度では、入院期間は経済的制約ではなく、医学的必要性のみによって決定される。しかし、この制度は標準的な入院期間を定めており、この基準を超えて入院が遅れた場合、病院は保険金の減額を余儀なくされる。このため、事故などによる入院期間の延長など、医療以外の要因に注意深く対処することが奨励されている。回復期リハビリテーション病棟(CRW)におけるリハビリテーション・プログラムは、この問題に対処するために考案されたものである。本研究の目的は、握力の経時的変化と、寝たきり状態から退院後に発生する事故の頻度との関係を調査することである。 研究は、2023年6月1日から8月30日まで、日本郊外にある200床の病棟で実施され、横断的観察研究であった。参加者は、入院後1週間以内に入院した成人患者で、医学的測定が困難な状態にある者、著しい視覚障害や前庭機能障害がある者、改訂長谷川式認知症スケールで10点以下の者は除外され、参加に同意した。 参加者の募集は、病院長の承認を得るとともに、病院の理学療法士を通じて適格な患者を探し出した。本研究では、体調不良による除外1名を含む42名中41名のデータを分析した。解析はintent-to-treatの原則を遵守し、欠損データのある参加者全員を対象とした。参加者は、一般整形外科疾患16名、脊椎疾患12名、脳血管疾患8名、廃用症候群4名、その他の疾患1名で、合計女性28名、男性13名であった。 その結果、握力達成時間には男女間で有意差があり、女性は男性よりも平均して早く最大握力に達した。最大握力達成時間が16秒だった異常値を除くと、有意差はなくなり、平均して女性の方が男性よりも早く最大握力に達することが示された。この研究では、最大握力達成時間を指標として用いることで、インシデントの可能性を有意に区別することができ、臨床的有用性が示唆されると結論づけた。 最大握力到達時間のカットオフ点は、女性が2.54秒、男性が4.23秒であり、女性の方が有意に短かった。最大握力到達時間のAUCは0.72を超え、握力情報のみによる把持事故頻度の推定よりも優れていた。
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