いかなる疾患・現象においても，あるバイオマーカーが単なる関連か・真のcausal factor か？，これは極めて重要な問いである．メンデルランダム化解析とは，自然界で行われている無作為化（対立形質が無作為に遺伝する：対立形質の無作為化割付が「神様」により為される）を利用した解析法であり，観察試験においても交絡因子を除外し，因果関係を明らかにすることができるようになった．希少変異に加えて高頻度遺伝子多型を用いたこのようなメンデルランダム化解析結果からは一貫してLDL-C と冠動脈疾患リスクとの強い相関が示され，ランダム化比較試験によるいわゆる臨床エビデンスをさらに強固なものとしている．一方で中性脂肪に関しても希少変異から高頻度遺伝子多型に至るまでにメンデルランダム化研究からは，冠動脈疾患に対してはLDL-C と同じベクトルにあり，真のcausal factor であることが強く推察された．

また，冠動脈疾患患者に対するスタチンを用いたLDL-C 低下療法が広く行われる中で，いわゆる残余リスクに関する研究も成熟期を迎え，日本人における糖尿病患者に対する現代的なスタチンを用いた大規模前向きランダム化比較試験のサブ解析からは，中性脂肪は日本人においてもスタチン時代の残余リスクであることが明確となった．LDL-C とともに中性脂肪に関しても積極的にケアされることを期待したい．

　急性心筋梗塞に対する再灌流療法は，再灌流傷害のためにその効果が減弱されている．しかし，未だ再灌流傷害に対する効果的な治療法は示されていない．近年著者らは乳酸加ポストコンディショニングなる新たな治療法を開発し，急性心筋梗塞患者に対して実践し，限られた経験ではあるがその良好な治療成績を既に報告している．本総説では，この再灌流傷害に対する新たな治療法の開発の経緯とその効果を詳述する．

　アンジオテンシンⅡ (Ang Ⅱ) およびニトロプルシッドナトリウム (NTP) 投与に対する循環動態変化と心機能変化との関連についてウサギを用いて実験的に検討した．Ang Ⅱ投与により収縮期血圧 (SBP)，拡張期血圧 (DBP)，平均血圧 (MAP)，収縮期後方成分 (S₂) (＝脈圧；PP)，総末梢血管抵抗 (TPR)，augmentation pressure (Aug P) および augmentation index (AI) は有意に増加し，一回拍出量 (SV)，大動脈コンプライアンス (SV/PP) および左室内径短縮率 (FS) は有意に低下した．心拍出量 (CO) および収縮期前方成分 (S₁) には有意な変化はなかった．NTP 投与ではSBP，DBP，MAP，S₂ (PP)，TPR，Aug P およびAI は有意に低下した．S₁ およびFS には有意な変化はなかった．SV/PP は増加傾向を，CO とSV は減少傾向を示した．FS はSBP，DBP，MAP，S₂ (PP)，TPR，Aug P およびAI に対して有意な負相関を，SV/PP には有意な正相関を示した．以上，FS の変化には血管トーヌス変化に伴う末梢動脈部位からの反射波成分の変化の関与が大きいといえる．

　背景：仕事や職業で強いストレスを感じている労働者は全体の6 割弱で，人間関係を含めて仕事上の問題が心理社会的因子となっている．

　目的：現実面では栄養・食生活を始めとするライフスタイル要因が複雑に関与しているため，抑うつとの関連を調べた．

　方法：男性技術職労働者153 名を対象に抑うつ検査CES-D と食事調査を実施した．CES-D得点で「抑うつ」群，「抑うつ傾向あり」群，「抑うつ傾向なし」群の3 群に分け，抑うつと血圧，血液生化学検査値および食事摂取状況との関連を調べた．

　結果：年齢に有意差があり，CES-D 高得点群では血液中のヘモグロビン値とヘマトクリット値が有意に高く，クリプトキサンチン，カルシウム，果実類，乳類の摂取量が有意に少なかった．

　結論：横断研究の結果，CES-D 高得点群では果実類と乳類の摂取量が有意に少なかった．

摂取された栄養素が相互に作用していることを考えると，今後は単一の食品ではなく，食事パターンの面から調査・解析したい．