2017年より本邦で悪性腫瘍性尿管閉塞 (Malignant Ureteral Obstruction : MUO) に対して, ポリウレタンコーティング金属ステント (テューマーステント^®,

気腫性膀胱炎は，ガス産生菌が膀胱壁内および腔内に感染しガスが貯留する稀な疾患である．90%は保存的治療で軽快するが，10%は外科的治療を必要とする．今回，我々は敗血症性ショックをきたした気腫性膀胱炎に対して，後腹膜ドレナージを含めた集学的治療により救命し得た1例を経験したので報告する．76歳，女性．腰椎圧迫骨折のため近医に入院中だった．意識障害，血圧低下を認め，当院に救急搬送された．気腫性膀胱炎を認め，尿道カテーテルの留置，抗菌薬の投与，昇圧剤の投与による保存的治療を行った．しかし，敗血症性ショックをきたしたため，後腹膜ドレナージを行った．術後，全身状態は改善した．外科的治療を要した気腫性膀胱炎の本邦での報告は5例のみであり，それらの文献的考察も併せて報告する．

　2017年9月の時点で, 尿管ステントは, 8社から47製品が販売されており, 通常のピッグテイルタイプが39製品, マルチレングスタイプが6製品, ループタイプが1製品, 金属ステントが1製品となっている. 金属ステント以外では, 材質は主としてポリウレタン, ポリオレフィンとシリコンであり, 31製品ではなんらかのコーティングが施されている. 2製品を除いてマーカーが刻まれており, スーチャーと側孔の有無で選別できる. 形状や素材が異なるステントとしては, ループタイプは, 膀胱内のステントボリュームの低減によりステント関連症状としての膀胱・尿路症状を予防できる. また, 金属ステントは, 悪性腫瘍などによる尿管外からの圧排があっても開存を維持できるという特徴を有している. 今後は, 費用対効果という障害物を越えなければならないわけだが, 薬物溶出性金属ステント, 特殊なコーティングが施されたステントの開発により, 優れた生体適合性, 摩擦抵抗の軽減, 結石形成の予防などの進歩が期待される.