Male Wistar rats were given a diet containing 0.1% leupeptin, a microbial protease inhibitor, and drinking water containing 0.01% N-butyl-N-(4-hydroxybutyl) nitrosamine (BBN) for 8 weeks. Leupeptin did not have any detectable effect on the induction of bladder tumors by BBN in week 40, in terms of the weight of the bladder including the tumor, the number of tumors per bladder, the extent of invasion, or the incidences of hyperplasia, papilloma, and cancer.
This result is in marked contrast to the previous findings that leupeptin enhanced BBN-induced bladder carcinogenesis when administered continuously after BBN-treatment.

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1975年から1989年までの15年間に経験した空腸導管2例について臨床的検討を加えた. 空腸導管報告例は非常に少なく, なぜなら空腸導管症候群といわれる電解質のアンバランスを伴う合併症を発生する危険性があるからである. 症例1は73歳男で, 膀胱癌による膀胱全摘および尿管尿管皮膚痩術をうけたが, 両側水腎症と腎機能障害を認めた. その原因は, 尿管尿管吻合部の結石症によるものであったので, 結石除去術を施行した. 周辺の癒着が著明で, 尿路再建のために, 空腸約30cm利用した空腸導管を作製した. 症例2は, 61歳女で子宮癌による子宮全摘およびコバルト照射後両側水腎症と腎機能低下で入院した. 下腹部腸管は蒼白色であり, 約25cmの空腸を用いて空腸導管を作製した. この2症例は, 退院後の経過をみて, 重曹1日2gおよび4gを約8ヵ月間継続投与して, 血液ガス分析の改善を認めた.

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【目的】胸部食道切除後の胸腔ドレーン排液量は個々の症例において様々である．今回，われわれは食道癌切除再建後のドレーン排液量とその臨床的意義に関して検討した．

【方法】2012年１月から2015年４月に縦隔郭清を伴う胸部食道癌切除症例51例を対象とし，胸腔ドレーン排液量の推移，抜去日，それらに影響する因子を検証した．

【結果】胸管を結紮あるいは切除した症例の術後３日目の排液量は非結紮症例と比較して有意に多かった（p=0.029）．その他の臨床的因子においては，いずれの術後病日においても有意差は認めなかった．胸腔ドレーンは原則200ml/日以下で抜去とし，術後４日目にドレーン抜去可能であったのは全例胸管非結紮例であった（p=0.022）．

【結語】食道癌術後胸腔ドレーンの排液量とドレーンの早期抜去に関しては胸管処理との関連が強いことが示唆された．

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　尿路変更手術は浸潤性膀胱癌では治療上必要不可欠の手術であり、他臓器の癌が尿路に浸潤移転したために行う尿路変更手術もある。尿路変更術を受けた例はその管理を生涯続けるので、少しでもQuality of life（QOL）を高くする努力は医療者にとり必要である。回腸導管は長期間安全にストーマ管理が可能である。尿管皮膚瘻は無カテーテル尿管皮膚瘻術式を全例に試みているが、有カテーテルとなる症例も存在する。有カテーテル例では長期留置α型カテーテルが無カテーテルに次いでQOLが良い。またカテーテル留置例はウイング型固定盤を用いQOLを高めている。尿管ステント留置例はQOLが高く、経皮的腎瘻造設術も生命予後からは優秀な治療手段である。

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大腸がん検診は平成4年に開始され, 平成10年に一般財源化の対象事業となった。三位一体の改革および平成の大合併により財政改善が遂行され, 大腸がん検診の体制に変化がみられた。平成16年10月1日に5町が合併し, 志摩市が誕生した。検診方法としては, 集団検診から集団検診と個別検診の併用となり, 集団検診は一般競争入札で指名されることになった。個別検診は, 医師会委託で行うことになった。今までのように, 精度管理を指定機関で行うことは困難となり, 合併後の新市で行うことになった。合併後の平成17年度は個別検診2,088名, 集団検診1,224名で要精検率は11.7％と5.1％であった。新市では, 精密検査後の結果把握および経年的管理は不十分であった。合併後の新市では, 大腸がん検診受診率の増加を目指すとともに, 精度管理を行う体制の確立が重要であると考えられた。

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Image evaluation with Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) evaluates the change in a measurable lesion as determined by ruler or micrometer caliper. However, there is no definition of the conditions thought to influence the precision of measurement. We therefore examined the effects on measurement precision by changing image amplification, WW, WL, and time phase. Moreover, to determine response rate, one-dimensional evaluation with RECIST was compared with the two-dimensional evaluation of World Health Organization (WHO) for a hepatocellular carcinoma. The results of measuring the object lesion for measured value variation were as follows. Under image conditions of 1 time expansion/ WW 150/ WL 100 was (4.92±1.94)%. Under image conditions of 1 time expansion/ WW 350/ WL 75 was (4.42±1.70)%. Under image conditions of 4 times expansion/ WW 150/ WL 100 was (2.52±0.82)%. Under image conditions of 4 times expansion/ WW 350/ WL 75 was (2.83±1.10)%. When an image was enlarged to 4 times, precision doubled. There was no a difference in comparing RECIST to WHO in terms of response rate. Thus the best method was considered to be RECIST because of its convenience.

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