2013 年以降に当院にて治療した上腕骨内側上顆骨端離解35 例中，受傷機転が投球の3 例を調査した．全例男性（13 歳1 例，14 歳2 例）で，中学校野球部もしくは野球クラブチームに所属していた．全例受傷以前から投球時の肘関節内側部痛があり，画像上，内側上顆骨端核および骨幹端部の骨硬化と，骨端線幅の拡大を認めた．2 例では骨接合時に骨折部を掻爬し，術後3 か月までに骨癒合を得たが，骨折部を掻爬しなかった1 例では骨癒合に7 か月を要した．最終診察時，全例で疼痛は消失し，2 例では野球に完全復帰した．投球による上腕骨内側上顆骨端離解の病態は新鮮骨折ではなく，内側型野球肘に生じたacute on chronic 損傷であり，原因は不良な投球フォームである．術後，理学療法士による投球フォームの修正を受けたのは3 例中1 例のみで，主治医の病態に対する理解が不十分であった．

橈骨遠位端骨折に合併した尺骨遠位端骨折は日常診療でよく遭遇する外傷であるが，その治療法には一定の判断基準がない．橈骨遠位端骨折にBiyani分類4型の尺骨遠位端骨折を合併した13例のうち，保存治療を6例（C群），プレート固定を7例（P群）に行い治療成績を比較した．平均経過観察期間は11.5か月であり，全例で骨癒合した．平均年齢はC群82歳，P群で75歳とC群で有意に高くなっていたが，骨癒合までの期間，回内外可動域，握力健患比，尺側部痛，Mayo Wrist scoreにおいて2群間の有意差はなかった．これまでの研究では骨折部やDRUJの不安定性がある場合は骨接合を推奨する報告もあるが，これらの不安定性の評価は主観的であり，定量的なものではない．本研究では術後成績に有意差がなかったことから，橈骨遠位端骨折に合併した尺骨遠位端骨折の骨接合の適応は厳選するべきであると考える．

先天性深指屈筋短縮症は，手関節中間位・伸展位で指の伸展が困難となる稀な疾患である．手術を施行した1 症例の詳細を報告する．3 歳時に左中指から小指の伸展障害に気付き，装具療法を行っていたが，10 歳時に通院を中断した．18 歳時に，前腕内側の疼痛と指の伸展不全によるADL 障害のため受診した．手関節最大掌屈位で中指から小指の自動伸展は可能であるが，手関節中間位・背屈位では伸展は困難であった．Q-DASH score は6.81 点，HAND20 は23 点であった．手術は局所麻酔下に行った．浅指屈筋の筋腹は異常なく，深指屈筋の筋腹は小さく，環指の腱成分が近位まで存在していた．環指は完全切離し，中指，小指の腱も一部切離すると，他動完全伸展が可能となった．環指深指屈筋腱は中指深指屈筋腱に移行した．最終経過観察時に，手関節中間位で中指から小指の伸展不全は残存するが，掌屈20 度で完全伸展は可能であった．Q-DASH score は2.27 点，HAND20 は5 点と改善がみられ，満足度は高かった．

凍結含浸法を用いた酵素や乳化油の含浸処理により，事前にジャガイモの硬さや内在成分を改変させると，熱風乾燥過程における収縮変形の抑制，多孔性の向上が認められた．X線CTにより乾燥ジャガイモの内部構造を観察すると，酵素含浸処理により軟化された試料は，空隙率が25%から57%に増加していた．機器による乾燥ジャガイモの力学特性解析の結果，乳化剤は空隙の微細化に寄与し，油は脆く破断し易い組織となることに寄与したと考えられた．このとき，含浸溶液中に含まれる油の濃度は，10～15%（w/w）が適量であることが示唆された．本研究によって，凍結含浸技術が乾燥素材の品質向上に役立つ可能性が示された．

　小児上腕骨外側顆骨折後変形治癒に対し関節内矯正骨切り術を施行した1例を経験したので報告する．症例は8歳男児．自転車で転倒し右上腕骨外側顆骨折を受傷．近医で保存加療が行われたが変形治癒となり当科を紹介受診した．当科初診時，高度の肘関節可動域制限と15度の内反変形を認めた．受傷8か月後に関節内矯正骨切り術を施行．手術は吉津法に準じて行い，術前には3D骨モデルを作製し骨切り位置や矯正方向の検討をした．術後滑車外側部の骨壊死が懸念されたが徐々に骨癒合は得られ，関節可動域と内反変形の改善も得られている．小児肘関節周囲骨折後の変形治癒は保存加療や関節外骨切りが治療として選択される場合が多いが，本症例では関節内の転位残存が可動域制限の原因と考え，関節内骨切りを選択した．関節内骨切りは関節可動域制限と内反変形を伴った本骨折変形治癒例に有用である．

（目的）ばね指症例においてProximal Interphalangeal（PIP）関節の屈曲拘縮に関与する因子と関節症変化について検討する事である．（対象と方法）2017年4月から2021年3月に当院で腱鞘切開術を行った150例184指（母指を除く）を対象とし，拘縮あり群と拘縮なし群に分け，患者背景とPIP関節における関節症性変化について評価した．（結果）拘縮あり群は拘縮なし群と比べ罹病期間が有意に長く，関節症性変化を伴う割合が有意に高かった．その他の評価項目に有意差を認めなかった．また，拘縮あり群において，女性は男性と比べ屈曲拘縮角度が有意に大きかった．（考察）ばね指症例では，罹病期間が長くなるにつれてPIP関節の屈曲拘縮から関節症性変化を来す可能性が示唆された．壮年期の女性では，エストロゲンの減少に伴う滑膜炎の増悪から疼痛が躍起され屈曲拘縮の程度が強くなった可能性がある．そのため，長期罹患した壮年期の女性のばね指症例では早期に治療する必要性が考えられた．