This study aimed to assess what children learned from the “Succession of Life” health education sessions taught by midwives in the Great East Japan Earthquake. The study analyzed the essays written by children who attended the sessions, identifying 13 subcategories of learning, which were grouped into 6 categories. These 6 categories are “acquisition of knowledge about the process from fertilization to birth,” “increased appreciation for continuity of life,” “strong gratitude for mothers who bore and raised children, and people around them,” “acquisition of values that honor life,” “nurturing of maternal sense, leading to imagination of one’s future self,” and “awareness of physical and mental changes in growing to adulthood.” Among them, “acquisition of values that honor life” and “imagination of one’s future self, based on nurturing of maternal sense” were categories that had not been represented in essays prior to the earthquake.

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目的
本研究は母乳相談室において母乳哺育の最終段階であり, 母親にも子どもにも節目となる断乳の時期に注目して助産師が母親にどのようなかかわりをもっているのかについて, 明らかにすることを目的とする。
方法
質的記述的研究方法を選択した。都内総合病院の母乳相談室で断乳ケアを提供している助産師2名とそのケアを受けた母親3名を対象とし, 参加観察を延べ9回行った。それらの記述をテーマ単位で239単位に区分して内容分析を行った。
結果
助産師のかかわりは3つのカテゴリが得られた。『断乳することを肯定する』,『母親を一人にしない』,『子育ての振り返りにつきあう』の3つのサブカテゴリからなる第1のカテゴリは,「母親の思いの支持」であり, 42.3%であった。また,『母親から情報を得る』,『現状が正常であること保証する』,『母親の判断を肯定する』などの6つのサブカテゴリからなる第2のカテゴリは,「母親の心配事の緩和」であり, 52.9%, 2つのサブカテゴリ『待たせている母親の存在を認識する』,『タイミング良くケアを切り上げる』からなる第3のカテゴリは「来院している母親のすべてに目を向ける」であり, 4.8%であった。
結論
助産師のかわわりは母親にとってデューラ的存在となり, その結果, 母親自身が問題を解決するきっかけを作り出していた。抽出した3つのカテゴリに象徴されるように助産師のかかわりは, 断乳の時期において不可欠であり, 母乳相談室での断乳ケアの必要性が示唆された。

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本研究の目的は、わが国で助産師が産婆と呼ばれていた時代から伝承的に行われてきた断乳時に実施している “おにぎり搾り”の有効性を、超音波画像診断法を用いて乳腺画像の退縮所見から検証することである。断乳を意思決定した母親９名について、おにぎり搾り群５名、用手搾乳法群４名に割付を行った。対象者の同一場所の乳腺腔の厚みと導管径を断乳前日から断乳後30日間まで縦断的に観察した。
断乳前日から断乳後30日間で、乳腺腔の厚みと導管径の退縮画像が確認された。断乳前日からの乳腺腔の厚みでは、おにぎり搾り群が用手搾乳法群と比較し、左乳房で３ポイント（断乳３日目、７日目、30日目）間の統計学的有意差を認めた。導管径は徐々に縮小し、断乳30日目で消失所見が９名の対象者で描出された。
乳腺の退縮と導管の消失画像の確認により、乳頭刺激を行わない“おにぎり搾り”は、催乳ホルモン分泌抑制による乳汁産生抑制効果と、乳体部外側から圧をかける手技であることから、乳汁うっ滞の回避という有効性が示された。

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本研究では，高齢者福祉における介護の質の向上を目指した取り組みについて制度の側面から記録を通した質の向上に向けた考え方について研究を行った．本研究で検討した介護福祉士の質と，介護福祉士が残す記録との関係から，介護福祉士が残す記録によって質の向上を図ることができることが分かった．しかし，介護の質を評価するには，先に述べた評価手法や評価方法だけでは，現在の介護に即した評価ができているとは言い難く，さらに，介護の提供内容を正確に評価するといった手法も定まっていない．介護を受けている利用者にとってどのような介護に対して安心して自分の生活を任せることができるのか，現在行っている利用者満足度調査といった取り組みに加えて利用者に確認する仕組みを新たに検討作成していく必要があるといった示唆を得た．

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