Joubert syndrome (JS) は, 頭部画像所見にてmolar tooth sign (MTS) を特徴とする
繊毛病
の1疾患である. Centrosome and spindle pole associated protein 1 (
CSPP1) 変異がJSの原因として近年報告された.
CSPP1変異によるJSの本邦第1例目を経験したため報告する. 症例は4歳男児. 生下時より両側眼瞼下垂を認めたが, その他の外表奇形は認めなかった. 頭部CTでは両外直筋以外の外眼筋形成不全を認めた. 眼科評価では斜視, 外眼筋形成不全による眼球運動障害, 対光反射消失および左視神経乳頭萎縮を認めた. 網膜ジストロフィーはなかった. その後, 低緊張と重度精神運動発達遅滞を認めた. 頭部MRIではMTSを認め, JSと診断した. 腎および肝合併症もないことから古典的JSと判断した. 3歳時に全エクソームシーケンスを行い,
CSPP1に複合ヘテロ変異 (NM_024790: c.457_458del/c.2448_2451del) を同定した. また4歳時に呼吸異常を認めた.
CSPP1変異によるJSでは腎および肝疾患の罹患は少ないと報告されており, 疾患責任遺伝子の同定は児の予後や合併症管理において有用であると考えられた.
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