新型コロナウイルス感染症（COVID-19）における血栓塞栓症と抗リン脂質抗体との関連

抄録

新型コロナウイルス感染症（coronavirus disease 2019; COVID-19）は，呼吸器系の炎症に加え，血栓症を引き起こすことが知られている。近年，COVID-19罹患者の多くでループスアンチコアグラントが検出され，抗リン脂質抗体の関与が示唆されている。本研究では，①COVID-19罹患者18例，②非感染者10例，③一般住人30例を対象に，抗カルジオリピン抗体（anti-cardiolipin antibodies; aCL）と，ループスアンチコアグラントの責任抗体である抗ホスファチジルセリン／プロトロンビン抗体（anti-phosphatidylserine/prothrombin antibodies; aPS/PT）を測定し，COVID-19罹患者における陽性率と血栓症との関連性を検討した。その結果，陽性率は，aCLで①45%・②20%・③3%，aPS/PTで①56%・②0%・③0%であり，aPS/PTはCOVID-19罹患者に特異的に認められた。さらに①で血栓症を発症した4例はすべてaPS/PT陽性・aCL陰性であった。さらに，COVID-19の重症度指標である相対的酸化ストレス度とaPS/PT抗体価に相関が認められた（r_S = 0.810）。COVID-19における血栓症発症リスク評価には，aCLよりも，aPS/PTの測定が有用と考えられる。