膀胱癌におけるロボット支援下根治的膀胱摘除術 (RARC) と開腹根治的膀胱摘除術 (ORC) の周術期での医療費について比較検討した. 対象は, 2014年1月から2017年1月までに根治的膀胱摘除術を施行した61例 (RARC群 : 6, ORC群 : 55). 医療費, および関連する周術期因子 (入院期間, 手術時間, 出血量, 術後100 m歩行可能日, 飲水開始日, 食事開始日, 骨盤ドレーン抜去日) について両術式を比較した. 医療費はRARC群の方が約43万円少なかった. 出血量はRARC群で有意に低く, 手術時間はORC群で有意に短かった. Clavien-Dindo分類gradeⅢ以上の合併症はRARC群0例, ORC群10例であった. RARC群はORC群に比べ出血量および合併症発生率が少ないことが医療費の減少に寄与していると考えられた. RARCはORCと比較して医療費を増加することなく低侵襲手術が行える可能性があり, 今後の症例蓄積による研究が期待される.
