症例報告
重症筋無力症における拡大胸腺摘出術後の最長発声持続時間の推移：症例報告
2021 年 30 巻 1 号 p. 125-127
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2021 年 30 巻 1 号 p. 125-127
重症筋無力症（MG）はしばしば胸腺腫を合併するが，MG合併胸腺腫に対する胸腺摘出後はMG急性増悪（クリーゼ）により重篤な呼吸不全を発症することがあり，術後クリーゼの早期発見・治療が重要である．今回，MG合併胸腺腫に対する胸腺摘出術で入院した67歳女性を担当し，周術期における最長発声持続時間の経時的推移をMGに対する標準的検査とともに測定した．最長発声持続時間は術後1日に低下後は改善して術後6日に術前値まで回復したが，術後7日に再低下しクリーゼと診断された．ステロイドパルス療法後から再度改善し，MG重症度スケールのMG-ADL（MG Activities of Daily Living）も同様に変動した．最長発声持続時間は，嚥下・発声・呼吸・咳嗽機能を総合的に評価している可能性が示唆され，手術前後の定期的測定は，クリーゼを簡便かつ迅速に検出できる手段として有効であると思われた．
