腹部大動脈瘤の手術では対麻痺の合併は比較的まれである．今回，破裂性腹部大動脈瘤術後に対麻痺をきたした 1 例を報告する．症例は60歳男性で，右下腹部痛・腰背部痛を主訴に来院した．腹部CT検査にて腎動脈下腹部大動脈瘤と後腹膜の血腫を認め，破裂性腹部大動脈瘤と診断した．手術準備中に血圧40mmHgのショックとなり，直ちに瘤切除術，straight graft置換術，下腸間膜動脈再建を行った．術後Th11以下の不全対麻痺を合併した．ナロキソン投与，ステロイドパルス療法，早期リハビリにて自力歩行まで改善した．本症例では術前・術中の低血圧がその発症に深く関与していると考えられた．
