症例
Upside-down techniqueを用いたGore Excluder contralateral legによるステントグラフト内挿術を施行した総腸骨動脈瘤の1例
2019 年 28 巻 2 号 p. 121-125
詳細
2019 年 28 巻 2 号 p. 121-125
重度の肥満を合併した総腸骨動脈瘤に対してUpside-down techniqueを用いたGore Excluder contralateral legによるステントグラフト内挿術（EVAR）を行うことで，良好な結果を得たので報告する．症例は76歳男性．術前CT検査にて最大径40 mmの左総腸骨動脈瘤を認めた．身長164 cm・体重111 kg・体格指数（BMI）41.27と重度の肥満を合併していることから，開腹による人工血管置換術は困難であると判断し，EVARの方針とした．なお，左総腸骨動脈中枢側径16 mm・左外腸骨動脈径14 mmであり，Gore Excluder contralateral leg（PLC 201200）をUpside-down techniqueを用いて留置した．なお，type 2 endoleakの発生を予防する目的で，EVAR施行前に左内腸骨動脈に対してコイル塞栓術を施行した．術後問題となる合併症はなく経過した．術後のCT検査では明らかなendoleakは認めなかった．総腸骨動脈瘤に対してUpside-down techniqueを用いたGore Excluder contralateral legによるEVARは有用であると考えられた．
