基底細胞癌や悪性黒色腫に類似したダーモスコピー像を呈した乳癌局所再発の1例

抄録

50代，女性。13年前に左側乳癌で左乳房全摘術を施行された。3年前より左胸部に皮疹を認め，乳腺外科より生検を依頼され当科を受診した。左胸の創部上に4×3 cm，中央が褐色でやや陥凹した硬い黄白色の扁平結節があり，その周囲にも1 cm大までの中央陥凹した黄白色の硬い結節を4ヵ所認めた。ダーモスコピーではatypical pigment networkやblue－whitish veils，dots/globules，arborizing vessels，辺縁にleaf－like structuresと黄白色無構造領域を認めた。結節中央の病理像は真皮から皮下組織に乳癌の腫瘍細胞が胞巣状に浸潤し，真皮上層の胞巣内ではメラノサイトが増加し，胞巣近傍の間質では多数のメラノファージを認めた。真皮には毛細血管拡張や著明な間質増生も認めた。黒褐色を呈する乳癌では，ダーモスコピー所見が基底細胞癌や悪性黒色腫と類似することがある。