減塩指導の指標としての24時間蓄尿中ナトリウム/カリウム比率

抄録

目的　地域で行なう減塩指導で活用するため，「24時間蓄尿体験会」で得られたデータを用いて，ナトリウム排泄量，カリウム排泄量および24時間蓄尿中ナトリウム/カリウム比率(mEq/mEq)（以下，ナトカリ比）を評価することを目的とした。

方法　対象は，静岡県西部健康福祉センター職員および管内７市町職員および食生活推進員とし，2018年10月1日又は15日の提出にあわせ，起床後第２尿から，翌日の起床後第１尿まで24時間尿比例採集器（ユリンメート®を用いた1/50採尿）により採集（ナトリウム，カリウム，クレアチニン，尿一般検査）した尿および自記式食塩摂取量チェック票（「お塩のとりかたチェック票」）および問診票（性，年齢，自己申告の身体計測値，食塩摂取量に関する意識等）データを用いた観察研究（横断研究）を実施した。

結果　女性74人（参加者89人中，除外基準該当者および男性を除く）の結果から，24時間蓄尿中ナトカリ比と年齢や体重との関連は見られなかった。減塩に対する意識の高い人のナトカリ比は(2.91)で，意識の低い人(3.87)より有意に低く，食塩排泄量が少ない人のナトカリ比は(2.59)で，食塩排泄量が多い人(3.51)より有意に低く，カリウム排泄量が多い人のナトカリ比は(2.54)で，カリウム排泄量が少ない人(3.65)より有意に低かった。

結論　地域で行なう減塩指導においては，食塩摂取量を減らし，カリウム摂取量を増やすことを目指すが，ナトカリ比という客観的指標を活用することにより，より効果的な減塩指導が期待できる。