Through an orthodontic re-treatment case report, this article explains the procedure of brackets positioning with the CLASS System, using the Set-Up Model Maker (SUM), and Occlusal Plane Reference (OPR). The self-ligating brackets and Smart Cap transfer tray system were used. The treatment was carried out with CLO Technique (Custom-made Lingual Orthodontics).
Keywords: Lingual Orthodontics. Set-Up Model Maker. Occlusal Plane Reference. CLASS System.

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　成人矯正において矯正家が注意すべきこととはなんだろうか？　成長発育を利用できないとかカリエスや歯牙欠損がある場合が多いなどの成人特有の注意を払わなければならないことがある．なかでも歯周病の存在は，単に審美的な結果を得られないとかいう以前に，歯列の崩壊を引き起こす危険性が高い．しかも若年者に比べ，中高年では歯周病の罹患率が高く，45. 64歳で 79.6%が軽度・重度の歯周病に罹患しているという報告がある．
　今回は成人矯正を行う際の歯周病学的診断のポイントやどの程度の歯周病がどのように治療できるのかおよそのガイドラインを示してみたい．

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　近年，国内外において，ミニインプラントを固定源に用いた矯正歯科治療が急速に普及してきた．なかでも，矯正歯科医が自ら埋入可能な歯科矯正用アンカースクリューは，上下顎歯槽骨において様々な部位に植立でき，術式も比較的簡単で，術後の痛みも軽微である．本稿では，歯科矯正用アンカースクリューの薬事承認の経緯，これまでの臨床応用，安全性と安定性を考慮したアンカースクリューの最適な長さについての最新の研究について報告する．

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本症例は，初診時年齢 23歳 4か月男性で上顎左右側犬歯の低位唇側転位を伴う AngleⅡ級叢生症例と診断した．リンガルアーチは，リンガルブラケットを治療初期から装着できない叢生症例において有効であると考えられる．そこで本症例は，リンガルアーチを用いて上下顎左右側犬歯の部分的遠心移動を行った後，上下顎にリンガルブラケット（Kurz 7 th）を用いた治療を行った．リンガルアーチを併用することによって，その動的治療期間を 30か月と短縮することができたと考えられた．保定期間は 25か月を経過しているが，良好な咬合状態が維持されている．

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１．顎関節症を伴う成人反対咬合症例・・・江俣 得志
２．上下顎前歯の著しい舌側傾斜を伴う過蓋咬合症例・・・倉島 茂樹

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１．上下顎前歯の突出を上下顎第一小臼歯抜歯に歯科矯正用アンカースクリューを用いて改善した症例・・・東海林 貴大
２．アングルII 級1類ハイアングル症例・・・東海林 貴大
３．前歯部の不良補綴物、カリエスによる審美的問題を伴う skeletal Cl II 症例・・・東海林 貴大

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１．軽度の叢生と正中線の偏位を伴うアングルⅠ級の上下顎前突症例・・・隅田 能英
２．アングルⅠ級ハイアングルの骨格性上顎前突成人症例・・・居波　徹
３．Angle class Ⅱ　上顎前突・・・市川 充男
４．上下顎前歯の突出と叢生を伴うアングルⅠⅡ級1類subdivision、上下顎左右側第一小臼歯抜歯症例・・・義澤 裕二
５．Angle Ⅰ級叢生を伴った上下顎前突症例・・・相澤 一郎
６．上顎前歯部叢生を伴う、アングルⅢ級の非外科による抜歯症例・・・椿　丈二
７．歯科矯正用アンカースクリューを利用したⅢ級反対咬合症例・・・重枝　徹
８．class Ⅰ 叢生歯列弓を伴う上下顎前突・・・犬童 寛治
９．上顎左側犬歯低位唇側転移を伴う Angle Ⅰ級症例・・・橋場 千織
10．Angle Cl. Ⅱ 開咬症例・・・佐奈 正敏
11．上下顎前歯の唇側傾斜による上下顎前突 －Angle Ⅰ 級抜歯症例－・・・黒田 康子

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