【背景と目的】わが国の透析患者における体格指数（Body mass index＝BMI）の意義は十分明らかでないため，当施設の維持透析患者の5年間生命予後とBMI の関係を明らかにする． 【対象と方法】当施設維持透析患者988名を対象に5年間の転帰を調査し，全体および70歳未満・70歳以上の年齢層別，さらにそれぞれ糖尿病有無別のBMI 階層別の累積生存率を算出した． 【結果】5年間の転帰は生存573名，死亡236名，転出179名であった．多変量解析において死亡者の臨床背景は生存者に比し有意に男性比・糖尿病罹患率が高く，高齢，血清アルブミン低値，BMI 低値であった．BMI階層別の累積生存率は，70歳未満の非糖尿病群は有意差がなかったが，糖尿病群ではBMI低値ほど低かった．70歳以上では非糖尿病群・糖尿病群ともBMI低値ほど累積生存率は低く，糖尿病群は非糖尿病群に比し低かった．70歳以上での5年間死亡に対するBMIのカットオフ値は19 . 7 kg/m2で，オッズ比＝2 . 2278であった．死亡原因はBMI低値であるほど感染症が多く，悪性腫瘍は少ない傾向がみられた． 【結論】透析患者の5年間の累積生存率は，70歳未満・非糖尿病群を除きBMI低値ほど低く，特に高齢者ではBMI が20 kg/m2未満とならないような栄養管理が重要と思われた．

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【目的】重症心身障害児（者）（以下，重症児（者））が抱える様々な身体的健康問題のうち，便秘は主たる併発症状である．我々は重症児（者）を含む在宅療養障害児（者）を対象に行ったパイロット研究から，6週間の米麹甘酒摂取により便秘症状の軽減の可能性を認めた．本研究ではこれまでの研究を発展させた比較対照試験を実施し，米麹甘酒摂取による排便状況への影響を検証した． 【方法】介入群10名は試験食品，対照群11名は水又は白湯を6週間毎日追加摂取し，身体及び食事，服薬，排便状況等を調査した． 【結果】日本語版便秘評価尺度は，対照群では変化がなかったが，介入群では介入後に減少傾向を示し，米麹甘酒摂取による便秘症状の軽減が認められた．Bristol stool scaleにより介入前後の排便回数に占める便形状別の割合を検討した結果，介入後の軟便割合の減少量は介入群が対照群よりも大きいことを示した．これは，排便パターンを分類するためのフローチャートで示された介入群でのみ下痢群が減少したことと類似していた． 【結論】重症児（者）を含む在宅療養障害児（者）における6週間の米麹甘酒摂取は，便秘症状を軽減し，そ の変化には便形状の変化を伴う可能性が示唆された．

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症例は46歳，女性．入院時の血液生化学検査でRBC 5 . 06×106 /μL，Hb 11 . 2 g/dL，MCV 71 . 5 fL，MCH 22 . 2 pgと小球性貧血を認めた．サラセミア診断の指標であるMentzer Index（MCV/RBC）は14 . 1と13以上であったが，鉄剤処方にて貧血が改善しなかった．治療歴とFe 105 μg/dL，Ferritin227 . 1 ng/mLであったことからサラセミアを疑った．精査の結果，Hb分画はHbF 0 . 6 %，HbA2 2 . 2 %．BCB染色でHbH inclusion bodyを有する赤血球が認められ，軽症型αサラセミアと診断した．小球性貧血の代表的疾患は鉄欠乏性貧血であるが，Mentzer Indexが13以上であってもMCV 80 fL未満かつMCH 27 pg未満であれば，鉄欠乏性貧血ではなく，サラセミアを疑うべきである．

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