良好なリハビリテーション装置として役割を果たすを調製するための, 的確な診断と治療計画立案への一資料とすることを目的として, 自体などに対する患者の認識について調査を行い, 以下の結論を得た。
1. 調製に関する診療開始から装着までの来院回数, 上下顎間での調製の困難さ, 装着後に要する調整のための来院回数では, 誤った認識を持っている患者が多かった。しかし, 義歯装着後の疹痛の発現および上下顎間での調製の困難さでは, 概して正しい認識を持っていた。
2. 自体に関する装着が発音機能に及ぼす影響, 食事中のの動揺・移動および非装着が日常生活に及ぼす影響では, 概して正しい認識を持っていたが, の使用可能年数においては誤った認識を持っていた。また, を人工臓器と思わない患者が, 約1/5存在していた。
3. 咬合力の装着に伴う減弱にっいてはその減弱を小と認識している患者が多く, についての知識普及を社会が行っていないと考える患者が, 無歯顎患者で約3/4を占めていた。さらに, 装着によって果たされるべき機能回復度については, 約1/3の患者があきらめの気持ちを持っていた。
本研究で患者のなどに対する認識と理解は, 低い現状にあることが判明した。歯科界としては, 歯科医療に対し社会の理解を求める活動が必要であり, このことが患者と歯科医師の両者で満足度の高い調製に繋がる。

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は, 無歯顎者のQOL向上に重要な役割を担っている。そこで, 調製の実態を疫学的に検討し, 無歯顎患者の的確な診断と治療計画立案への一資料とすることを目的に, 日本大学歯科病院を調製した患者383名を対象に調査を行い, 以下の結論を得た。
1.無歯顎患者の平均年齢は68.3歳で, 60および70歳代が全患者群の約68%を占めた。
2.の経験有無では, 全患者の約77%が既に上下顎に装着経験を持っており, 次いで下顎経験無し, 上下顎経験無しそして上顎経験無しの順であった。
3.の経験年数は上顎10.6年, 下顎10.4年であった。使用年数は上顎6.8年, 下顎6.5年であったが, 4年未満で再調製を希望している患者が約1/2を占あた。
4.全身既往歴では383名中161名が特記すべき既往歴を有しており, 消化系の疾患, 循環系の疾患, 新生物が多かった。全身現病歴では103名であり.循環系の疾患, 内分泌・栄養および代謝疾患並びに免疫障害, 神経および感覚器の疾患が多かった。
5.顎堤形態としての上下顎顎堤吸収の進行程度は, 上顎に比較し下顎で吸収強の占める割合が多く, 経験ありで経験無しに比較して吸収強の占ある割合が多かった。
6.経験年数と顎堤形態としての上下顎顎堤吸収の進行程度は, 上顎前歯相当部および下顎前・臼歯相当部で経験が長くなると吸収強の占める割合が多くなった。

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良好な予後を演出する調製は, 如何に進めるべきであるかを, 装着後調整の部位および回数について検討した結果, 以下の結論を得た。
1. 装着後の調整部位は上下顎ともに床縁および粘膜面が多く, 咬合調整の占める割合が少なかったことより, 歯科医師は, 調整での咬合調整の重要性と, 画一的でなく各個の患者に適した診療術式の選択に配慮する必要がある。
2. 装着後の調整回数は5回が最も多く全無歯顎患者の約68%が2～8回であったが, 10回以上の調整回数の無歯顎患者が約22%存在していたことより, インフォームドコンセントの確立のみならず各調製過程で患者の理解を得るべく努める必要がある。
3. の経験年数と調整回数とは, 経験年数の長短が調整回数の多少に及ぼす影響は認めなかったことより, 設計を含めた診療方針が重要な意味を持つと言える。
4. 顎堤の吸収程度と調整回数は, 全無歯顎患者で顎堤吸収程度が強であるほど多数回の調整を必要としていたが, 調整回数10回以上の無歯顎患者においては, この傾向は認めなかった。調整回数10回以上の患者では, 両者に関連性を認めなかったことより, 患者のに対する希望を聴取し, 心理的な面に配慮することが早期に良好な予後を作り出すことに繋がると言える。

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調製したの良好な予後を演出するためには, 歯科医師が理論的・技術的な研鐵を積むことも重要であるが, 無歯顎患者のに対する心理的側面を把握することも重要な事項である。本研究では, 調製を良好な予後に結びっけるため, 無歯顎患者がに対しどのような願望を持っているかを検討し, 以下の結論を得た。
1. 人工歯の色調では, シェイド番号A2, B2および104を無歯顎患者は望み, 無歯顎以外の患者では102, B2およびA3を強く望んでいた。このことは, 実際に調製されたに使用した色調よりも, 主として若年者に調製する機会の多い陶材焼付鋳造冠に用いられることの多い色調であった。
2. 人工歯の形態では, ovoid型およびtaper型を無歯顎患者と無歯顎以外の患者共に強く望んでおり, 実際に調製されたに使用した形態の頻度とは異なっていた。
3. 人工歯の大きさでは, モールド番号4および3を無歯顎患者と無歯顎以外の患者共に強く望んでおり, 実際に調製されたに使用した大きさよりも小であった。
4. 歯列弓の形態では, ovoid型を無歯顎患者と無歯顎以外の患者共に強く望んでいた。
5. 義歯床の色調では, pale pinkとclear pinkを無歯顎患者が, pale pinkとlightpinkを無歯顎以外の患者が強く望んでいた。
6. 義歯床の大きさでは, 「できるだけ小さい方が良い」と無歯顎患者と無歯顎以外の患者共に強く望んでいた。

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本邦では, 高齢社会の到来に伴って痴呆症患者の増加が予測されており, そのため痴呆症患者に対する歯科治療の指針が行動障害の観点よりいくつか作成されてきている。しかし, 治療が必要な痴呆症患者への対応についてはまだまだ検討するべき課題が多く, 治療に対する明確な指針はいまだに確立されていない。そのため, 臨床の場では色々な困難に遭遇しながら試行錯誤を繰り返しているのが現状である。ところで, 今回われわれは, 痴呆症患者の治療に対する臨床的指針を確立するうえで興味深い一症例を経験し, その結果, 以下のことを明らかにした。
1. 義歯性疼痛の原因で上下顎の装着を拒んでいた痴呆症患者に, 維持・安定の優れた上顎を装着させたところ, 上顎には順応させることができた。その結果, 咀嚼機能と嚥下機能の改善が認められた。
2. しかし, 下顎については垂直的ならびに水平的下顎位の決定に非常に苦慮し, 下顎の義歯性疼痛を完全に解消することはできなかった。そのため, 下顎に順応させることはできなかった。すなわち, 痴呆症患者に義歯を順応させるためには無痛的な義歯作製が不可欠であり, そのためには痴呆症患者の顎間関係の決定と記録が適正かつ確実に行える方法の開発が急務であると考えられた。
3. 今後, 痴呆症患者に対する歯科治療の指針の精度を高めるためには, 行動障害の観点だけでなく補綴学的見地からの十分な検討も必要であると考えられた。

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無歯顎患者の下顎全部床義歯作製において，コンパウンドを用いて辺縁形成を行った後，流動性の高いシリコン印象材を用いて精密印象する従来からの印象方法は，教育的に優れた技法である．そして，その主たる目的は，印象時に筋の付着部位付近まで義歯床を拡大し耐圧面積を増加させ，口腔機能を向上させることにある．しかし，この技法を用いて義歯を作製しても開口すると下顎全部床義歯が浮き上がることもあり，患者の社会生活の問題となっている．著者は，この問題を解決する目的で，義歯床縁全周囲を口腔粘膜で封鎖して，上顎義歯と同じような吸着を得る下顎全部床義歯製作技術を考案した．臨床において良い結果を得ているので，下顎義歯床後方の封鎖機序と印象方法を合わせて説明する．

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It is said that the shape of temporomandibular joint of human varies due to change of occlusion beside matrix disease.
In order to make this theory clear, the author carried out the radiographic evaluations of its morphological change by standardized transcranial radiography with bi-directional system deviced in our department.
By using of the study purpose, totally subjects were used and they are chiefly devided into two groups as follows.One group is making of thirty young adults (male 18, female 12) having normal dentition and temporomandibular joint function and the another is thirty older adults (male 17, female 13) wearing complete denture having good occlusion.
Cephalostat was furnished to ensure the reproducibility of radiograms in the apparatus. On the radiograms, standard measuring line pallarelling with Frankfort plane was depicted with lead.
Six measuring points are marked on radiograms as shown in Fig.5.The measurement of distance between their points were done to obtain the size of fossa on radiograms directly and the other measurement was done to obtain the tendency of form of fossa on the picture magnifying with 5 times of original ragiograms.The morphological change of temporomandibular joint was evaluated with obtained data within groups.
As a result of those comprehensive research efforts, the author arrived at the follow-ing conclusions.
1.It was revealed that size of mandibular fossa of male adults on radiogram was larger than of female.
2.In remodelling of mandibular fossa, tuberculum changed to higher position was found in complete denture wearer group as compared to male adult group but no differences were found regarding the deepest point of fossa.
3.For evaluation of contour of fossa, the gradient of anterior and posterior wall of fossa was slightly gentler in female adult group than in male adult group.
4.Regarding as the form of fossa, little differences were found between young adult group and complete denture wearer group of less than four years experience.However, the increasing of differences were found in complete denture wearer group of more than four years as compared with young adult group.

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　超高齢社会においては，義歯関連治療の特徴的なニーズがある．すなわち高齢化や障害のために義歯への適応力が低下した患者であるにも関わらず，義歯調整であれば処置の即効性と永続性が，新義歯作製であればすぐに適応してくれる義歯の作製が望まれる．

　このような場面での義歯関連治療はシンプルにかつ高いレベルで行われる必要がある．

患者が比較的若かった過去の時代と比較すると，患者年齢層高齢化に起因する口腔周囲筋群の巧緻性低下と食介護を想定した治療の新たな概念が必要とされている．このような背景に適合した義歯概念と診断法を適切に組み合わせれば，超高齢者の治療は論理的かつ確実に効果をあげることができる．

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