呼吸器内科医は，患者にとって肺移植が治療の選択肢となり得ると考えた場合，まず肺移植実施施設（移植施設）へ相談または紹介する。移植登録のためには，肺移植インフォームド・コンセントに加え，肺移植を実施する診療科での検討会，地区肺移植適応検討委員会，中央肺移植適応検討委員会，と3段階での評価が必要となる。そこで承認をされた後，日本臓器移植ネットワークへ登録となる。本稿では，移植施設への紹介から日本臓器移植ネットワークへの登録，さらに移植待機中の対応について説明する。

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反回神経食道枝由来の神経鞘腫は，術前診断が困難なことも多く，種々の手術アプローチが報告されている。我々は術前硬性気管支鏡下生検により診断し，完全切除を施行した1例を経験したので報告する。症例は50歳女性。腫瘍は頸部気管膜様部の上皮下以深に1cm大で存在し，軟性気管支鏡下生検では診断に至らず。硬性気管支鏡下腫瘍切除術により良性神経鞘腫の診断を得た。切除後に気管内へ残存腫瘍の増大・突出を認めたため，根治術として頸部切開下に気管管状切除再建を伴う腫瘍切除を施行した。術中所見より右反回神経食道枝由来の神経鞘腫と診断し術後経過は良好であった。

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症例は77歳男性。尋常性天疱瘡に対して1カ月前からプレドニゾロン30mg/日内服中。発熱，倦怠感を主訴に来院し，胸部CTで右上葉浸潤影と両肺多発空洞性陰影を認めた。喀痰培養でMethicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA），Aspergillus fumigatus，A. terreusを検出し，β-Dグルカン上昇も併せて，MRSA肺炎と侵襲性肺アスペルギルス症の同時発症と診断した。易感染性宿主で空洞性病変を認めた場合は細菌や真菌などを含め重複感染を考慮する必要がある。

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