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呼吸臨床
Online ISSN : 2433-3778
ISSN-L : 2433-3778
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巻号一覧
6 巻 (2022)
10 号
9 号
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7 号
6 号
5 号
4 号
3 号
2 号
1 号
5 巻 (2021)
10 号
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8 号
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5 号
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1 号
4 巻 (2020)
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11 号
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6 号
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3 号
2 号
1 号
3 巻 (2019)
12 号
11 号
10 号
9 号
8 号
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6 号
5 号
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3 号
2 号
1 号
2 巻 (2018)
12 号
11 号
10 号
9 号
8 号
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6 号
5 号
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2 号
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1 巻 (2017)
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1 号
6 巻, 3 号
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胸部CTで多彩な陰影を呈したMPO-ANCA陽性多発血管炎性肉芽腫症の1例
岡田 浩平, 櫻井 侑美, 都築 早美, 榊原 桂太郎, 竹中 圭
原稿種別: 症例報告
専門分野: 免疫・アレルギー・炎症
2022 年 6 巻 3 号 論文ID: e00146
発行日: 2022年
公開日: 2024/03/01
DOI
https://doi.org/10.24557/kokyurinsho.6.e00146
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症例は51歳男性,発熱,咳嗽,筋肉痛で発症し前医で肺炎と診断され加療受けたが症状が悪化したため当科を受診した。頭痛,鼻出血を伴い,炎症反応高値,血清Cr上昇,尿蛋白+,尿潜血2+,胸部CTで両側肺野に大小の多発結節影,浸潤影,すりガラス陰影,末梢肺血管の拡張と毛羽立ち,縦隔リンパ節腫大など多彩な陰影を認めた。入院後に急速進行性糸球体腎炎を呈し,MPO-ANCA陽性,PR3-ANCA陰性であった。主要症状と肺生検に基づき多発血管炎性肉芽腫症と診断し,ステロイドパルス療法とシクロホスファミドパルス療法により軽快退院した。
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抗菌薬および静注ステロイドで寛解導入し,その後内服, 吸入ステロイドにより症状および肺機能悪化を 良好に制御し得た,難治性の気管支拡張症の2例
結城 将明, 徳田 均, 笠井 昭吾, 大河内 康実
原稿種別: 症例報告
専門分野: 感染症
2022 年 6 巻 3 号 論文ID: e00147
発行日: 2022年
公開日: 2024/03/01
DOI
https://doi.org/10.24557/kokyurinsho.6.e00147
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肺炎を繰り返し,肺機能が進行性に低下,また咳,多量の痰などのためQOLが高度に低下した難治性の特発性気管支拡張症に対して,抗菌薬およびステロイドの静注によって寛解を導入し,その後経口および吸入ステロイド等の持続投与を行い,長期にわたって,肺機能障害の悪化の抑止,また喀痰量の抑制によるQOLの改善が維持できている2症例を提示する。気管支拡張症の病態および進行を制御する方法は世界的に確立されておらず,症例を選んでさまざまな取り組みが試みられるべきと考えられる。
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