Japanese Society of General Hospital Psychiatry（以下，JSGHP）会員の認知症診療の実態と課題を明らかにするため，2012年3月にアンケート調査を実施した。その結果，87施設（総合病院42施設，大学病院24施設，精神科病院8施設，精神科診療所13施設）から回答を得た。認知症診療の主たる診療科は，精神科（86.2％），神経内科（44.8％），脳神経外科（5.7％），内科（5.7％）が担っていた。2011年度の年間外来新患数全体に占める65歳以上の高齢者の割合は，各施設順に45.2％，37.3％，32.9％，15.5％で，診療機関の形態や専門性を問わず認知症診療が日常的に行われていることが明らかとなった。また，大学病院・総合病院の高齢者のコンサルテーションにおいては，いずれも40％以上が認知症であった。今後の問題点と課題として，地域連携促進，専門医療機関（総合病院）の偏在，身体合併症対応，Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia（以下，BPSD）治療，教育といった多岐にわたる項目が指摘された。

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In Sextus' argument against moral values, especially in Outlines of Pyrrhonism III (PH3) and Against the Ethicists (M11), we are shown statements which appear to subscribe to relativism (SR), e g "Nothing is by nature (φνσει) good" The purpose of this paper is to consider whether these SR are coherent with the sceptical attitude manifested in PH1, that is εποχη (suspension of judgment) Over the last few decades, this problem has been the subject of controversy One reaction has been to accuse Sextus of incoherence Annas & Barnes have held that Sextus conflates relativism with scepticism Annas concludes that Sextus is a phihstine about ethics The other reaction has been to try to defend Sextus McPherran regards SR as the reports of subjective affections, which involve no commitment to the truth of the external objects, and locates SR in the sceptical strategy In both cases, however, it is agreed that SR in themselves are alien substances to scepticism In recent studies, Bett proposes a new interpretation He regards SR as the conclusion, which Sceptic himself adopts He pays attention to the relation of SR with Sceptic's happiness For Sextus says in M11 that SR lead to αταραξια (tranquillity) In addition, Bett emphasizes the difference between M11 and PH3 Considering the chronology of Sextus' works, he presumes that SR (in M11) are relics of a phase in the history of Pyrrhonism far earlier than Sextus himself, whose attitude is suspension of judgment (in PH1-3) I agree with Bett in thinking that SR are Sceptic's conclusion However, I do not share his chronological solution, because similarly in M11 and PH3, both SR and εποχη play important roles in relation to the sceptical aim The question arises again Are SR coherent with the suspension of judgment? I want to throw new light on the concept of μετριοπαθεια (moderate affection) which is another aim of scepticism Sextus says "The aim of Sceptic is tranquillity in regard to belief and moderate affection in regard to things unavoidable" (PH1 30) Moreover, it is noteworthy that this concept can be found only in arguments against moral values, and that Sextus explicitly declares SR only in that case It will be clear from these facts that Sextus has been aware of a property of moral values However, I do not mean that Sextus affirms this distinction For Sceptic is, as Sextus says, the person who suspends judgment about everything (M11 150) I therefore conclude that SR remain as a result of suspension of judgement in regard to things unavoidable Concerning moral values, after we suspend judgment about their nature, we can not detach ourselves from them perfectly This is because we are placed unavoidably and accidentally into definite circumstances, that have definite moral values SR mean this To accept SR is not the defeat of scepticism For only Sceptic can be in a state of moderate affection without having additional belief this is good/bad by nature It is not too far from the truth to say that SR belong to a different category from two categories, what is the case by nature and what appears

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救急医療現場に精神・行動の問題を合併した症例が搬送される機会は多い。身体疾患の治療とともに精神科医が並行して治療していくのが理想だが，現実的には精神科専門医療が利用できない医療施設も多い。このような現実から，救急医療スタッフを対象に，精神科医がいない状況での精神・行動の問題をもつ患者への標準的初期診療のための教育コース（Psychiatric Evaluation in Emergency Care：PEEC）が開発された。PEEC教育コースは，救急医療から精神医療へのつなぎを目的の一つとしている。現在のコンサルテーション・リエゾン精神医学の主要テーマは，身体疾患治療現場における精神・行動の障害のマネジメントと他（多）職種との連携である。コンサルテーション・リエゾン精神科医はPEEC教育コースの展開に積極的に関与し，医療の質の向上ならびに救急スタッフと精神医療スタッフの連携に努めたい。

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精神科救急や身体合併症における総合病院精神科の役割は増大しているが，医療経済上の理由により，その病床数は年々減少している。そうしたなか，横浜市では新たに有床の総合病院精神科を確保・整備する中核病院構想を推進し，その一つとして当院は開院した。身体合併症医療は，身体科医師との良好な協力関係，精神科看護師の努力のうえに成り立っている。身体，精神疾患ともに入院が必要な患者は多く，精神科病棟が果たす役割は大きい。当院は，平成22年より精神科救急・合併症入院料を算定した。収益は改善したが，マンパワーが必要な業務に見合う人員を確保するのに十分とはいえず，精神科病棟を維持するには病院の理解が必要である。有床の総合病院精神科の存続には，行政がその役割，意義を適切に評価し，その機能に見合う診療報酬に改定することが重要である。 それにより精神障害の有無に関わらず安心した生活を送ることができる社会の実現が可能になる。

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筆者が理事長を務めるNPO法人青少年就労支援ネットワーク静岡(以下，SSSNS)は，静岡県内において，静岡方式と呼ばれる，働きたいけれども働けない若者の就労支援手法を展開してきた．静岡方式は，ストレングスモデルに立つ精神障害者の就労支援手法であるIPSを採用して，リカバリーを志向するとともに，①就労支援のための場を持たない，②支援者は一般市民である，③お節介な地域を創るという特徴をもつ．働きたいけれども働けない若者とその家族は，脆弱なプライド(他者からの否定的評価を避けることにより，自らに誇りを感じることができる存在としてのアイデンティティ)を守ることを最優先にした「家族戦略」を取り，その結果として，孤立化しがちである．よって，若者の就労支援においては，この若者と家族の孤立化をいかに乗り越えるかが課題となるが，静岡方式はこの課題につながりを形成することで対処してきた．最後に，家族間連帯によって，お互いの家族の問題解決者となることで，家族の孤立化を乗り越えるという，家族戦略を提案する．

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トラシュロスがデモクリトスの作品を四部作に分類して配列した目録の中に,認識論的傾向のものを扱ったとおもわれる若干の作品名が残されているが,その内容に至ってはほとんど知られない.もしそれについて考察を試みようとすれば,セ・エンペイリコスやガレノスによって引用された断片や,アリストテレスやアエティオスなどの記録,さらに諸感覚についてのテオプラストスのかなり詳細な記述などによらなければならない.しかし皮相的にみれば,これらの資料間における齟齬が,統一的見解を阻んでいるかのように見做される.むろんデモクリトスのいわゆる認識論についての資料の処理にすでにかなりの努力が払われてきた.ここでは,それらの諸資料を三区分し,その間の差異を検討して,デモクリトスのいわゆる原子思想における認識論的問題の一端にふれてみたい.

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In Euripides' Ion, Apollo, the god of prophecy, fails to foresee the progress of the play's events: the story does not proceed in strict accordance with the plot that Hermes has told us of in the prologue. What is the significance of this discrepancy? The failure of Apollo's design might be regarded as a matter of small importance, deriving, as it does, from human misunderstandings and whims with which the god of reason is not concerned. And Kreousa, who has complained about Apollo's past misbehavior, certainly expresses her gratitude to him in the end. But this is the result of Apollo's adjusting to the course of events during the final phase of the play. While it is easy to say that all's well that ends well, such a retrospective view does not represent what the spectators see as the drama goes on. We must not overlook the actual process of the action. If Apollo's plan reaches its goal in the end, it suffers several miscarriages on the way. Several human characters, including the chorus who do not normally interfere in the development of the action in Greek Tragedy, are responsible for these miscarriages, for they talk and behave as they will, led on by their own misunderstandings of the uncertain information they hear from others. Yet, while each character's aberration is trivial, the consequent departure of the plot from the god's plan is the result of the accumulation of those small mistakes, and we must take note that the course of the events is affected by what we may call tyche (accident or chance) rather than the vagary of any particular individual. This is the chief characteristic of Euripides' later plays. In his early plays (e. g. Med. and Hec.) the emotion or will of a single character is the dominant factor that decides the development of the action, while in his later plays (e. g. IT and Hel.) several characters determine the outcome. This feature is more conspicuous in Ion than in any other Euripidean play. Although, at the play's climactic moment, Apollo intervenes to stop the characters from killing each other, this actually provokes the human reactions that disturb his plan. In short, Apollo does not have a good grip of events. Spectators see this because they know of his original plan from the prologue. Tyche, the entity to be distinguished from divine intervention and human error, is the essential factor that dominates the play. Ion's invocation to tyche (1512ff.) marks the crucial role of this notion.

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医療観察法病棟において，殺人未遂事件を起こした統合失調症とADHDの対象者に関わる機会を得た．対象者は統合失調症の病識が乏しく，事件の内省が困難であり，医療観察法病棟の入院治療に対する意欲が持てず，介入は難航した．しかし，筆者と革細工や病棟行事の実行委員を担った体験を通して成功体験を重ね，その後の治療には自発的に参加するようになった．ここから，作業療法は医療観察法病棟での入院治療に意欲の乏しい対象者に対して，MDTによる社会復帰に向けた治療の導入部分を担い，作業を介して対象者と関係性を結び，自己効力感を高めることができ，主体的な治療への参加を可能にすると考えられた．

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