は患者に個別的なケアを提供するためや看護の専門性を明確にするために重要であり、看護基礎教育ではこの能力の育成に頂点をおいている。この能力は、科学的思考を基盤として幅広い知識・経験などが必要なため、卒業後、臨床においても継続的に伸びることが期待される。しかし、平成4年に行った筆者らの横断調査では、看護婦のこの能力は際だっては伸びていないことが明らかになった。そこで今回、筆者らはこの能力の変化を明らかにするために縦断研究を行った。対象は「卒業直後」の看護婦100名（平成4年）と臨床経験「4年目」の看護婦46名（平成7年）である。2回の調査とも方法、内容、分析を同一とし、紙上患者を用いた自由記載による質問紙調査で行い、集計結果を2回の調査間で比較した。

　その結果、

能力は、「卒業直後」と「4年目」共に低く、明確な変化はみられなかった。しかし、分析判断は「卒業直後」が、問題抽出と優先順位は「4年目」が有意に高いことが明らかになった。また、看護基礎教育課程の背景が能力の変化に影響していることが推察された。

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The electronic medical records (EMR) has been expected to have many effects on the healthcare practices. Since many evaluations of the EMR were subjective evaluations by the questionnaire survey of the user satisfaction rating, in this research an objective evaluation of the EMR was tried. The contributions of the EMR to sharing patient information among healthcare professions was investigated, since it seemed to be most easily achieved. According to the success model of the information system of DeLone and McLean, the user satisfaction rating, the use, and the introduction effect relate each other, and the information system functions well. Then it was tried to evaluate the use and the introduction effect objectively by the access log analysis in this research. The EMR at Kochi University Hospital was investigated, and considering the characteristics of that system the contribution of the electronic nursing records (ENR) to sharing patient information among healthcare professionals was examined. As a result, it was found that many healthcare professions who need patient information on the ENR frequently used the ENR and that the reduction of a spatial restriction on accessing nursing records and the shortening working hours to collect patient information were achieved. From the access log analyses the problems of the system for users and healthcare professions using the ENR could be identified. However, the reason why they used or did not use the ENR could not be understood and the direct question to them was necessary. It was reconfirmed that the overall evaluation that combined the satisfaction rating, the use and the introduction effect was essential for the success of the information system.

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目的：診断後2年未満の成人期クローン病患者のセルフケア支援で活用できるアセスメントツールの開発に向け，ツールに含む

項目の妥当性と実用性を検証する．

方法：クローン病患者への看護実践経験のある看護師466名に質問紙を配布して2回のデルファイ調査を実施した．同意率は80%に設定した．

結果：第1回調査は146名，第2回調査は94名の回答があった．［自分の病気・治療・社会資源についての関心と理解］，［病気の受け止めとセルフケアの目標］，［ライフスタイル・ライフイベントに合わせたセルフケアの実践］，［病状に応じたセルフケアの実践］，［ストレスの認知と対処］，［周囲からのサポート］の視点から成る計56項目を確定させた．

結論：確定した

項目は患者のセルフケア状況を包括的に捉える視点で構成され，本項目を活用することで一貫したアセスメントが可能であることが示唆された．

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