[目的]愛媛県中予保健所（以下、中予保健所と略す）が、23年間の長期にわたり継続している独自の母子・思春期保健活動に着目し、歴史的経緯を探索的に記述することを目指す。

[方法] 中予保健所が2000年度以降、2023年度現在も取り組んでいる母子・思春期保健活動は、県内の他の保健所では事業として継続的に実施されておらず、中予保健所独自の事業である。この活動がどのように始まり、なぜ続いているのかを探索するため、事業実施計画書・報告書、実態調査結果や性教育教材作成をまとめた冊子、学会発表や研究集会で公表された文書など22の既存資料を基に、活動内容を時系列に分析した。

[結果]中予保健所が23年間継続している思春期保健活動には6つの柱が抽出された。【実態調査】を起点とし、定期的な調査分析を踏まえた【思春期教育】【教材作成】、関係者の【検討会・ワーキング】【人材育成】、活動の【社会への公表】へと波及し、関係機関や大学と協働し、組織的に継続されていた。

[考察]法的に定められた事業が多い市町村と異なり、保健所は自由度が高く必要な活動をデザインできる。中予保健所の思春期保健活動は、保健所の裁量権を活かし、道筋を立てて脈々と引き継がれている実践である。

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は患者に個別的なケアを提供するためや看護の専門性を明確にするために重要であり、看護基礎教育ではこの能力の育成に頂点をおいている。この能力は、科学的思考を基盤として幅広い知識・経験などが必要なため、卒業後、臨床においても継続的に伸びることが期待される。しかし、平成4年に行った筆者らの横断調査では、看護婦のこの能力は際だっては伸びていないことが明らかになった。そこで今回、筆者らはこの能力の変化を明らかにするために縦断研究を行った。対象は「卒業直後」の看護婦100名（平成4年）と臨床経験「4年目」の看護婦46名（平成7年）である。2回の調査とも方法、内容、分析を同一とし、紙上患者を用いた自由記載による質問紙調査で行い、集計結果を2回の調査間で比較した。

　その結果、

能力は、「卒業直後」と「4年目」共に低く、明確な変化はみられなかった。しかし、分析判断は「卒業直後」が、問題抽出と優先順位は「4年目」が有意に高いことが明らかになった。また、看護基礎教育課程の背景が能力の変化に影響していることが推察された。

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The electronic medical records (EMR) has been expected to have many effects on the healthcare practices. Since many evaluations of the EMR were subjective evaluations by the questionnaire survey of the user satisfaction rating, in this research an objective evaluation of the EMR was tried. The contributions of the EMR to sharing patient information among healthcare professions was investigated, since it seemed to be most easily achieved. According to the success model of the information system of DeLone and McLean, the user satisfaction rating, the use, and the introduction effect relate each other, and the information system functions well. Then it was tried to evaluate the use and the introduction effect objectively by the access log analysis in this research. The EMR at Kochi University Hospital was investigated, and considering the characteristics of that system the contribution of the electronic nursing records (ENR) to sharing patient information among healthcare professionals was examined. As a result, it was found that many healthcare professions who need patient information on the ENR frequently used the ENR and that the reduction of a spatial restriction on accessing nursing records and the shortening working hours to collect patient information were achieved. From the access log analyses the problems of the system for users and healthcare professions using the ENR could be identified. However, the reason why they used or did not use the ENR could not be understood and the direct question to them was necessary. It was reconfirmed that the overall evaluation that combined the satisfaction rating, the use and the introduction effect was essential for the success of the information system.

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目的：診断後2年未満の成人期クローン病患者のセルフケア支援で活用できるアセスメントツールの開発に向け，ツールに含む

項目の妥当性と実用性を検証する．

方法：クローン病患者への看護実践経験のある看護師466名に質問紙を配布して2回のデルファイ調査を実施した．同意率は80%に設定した．

結果：第1回調査は146名，第2回調査は94名の回答があった．［自分の病気・治療・社会資源についての関心と理解］，［病気の受け止めとセルフケアの目標］，［ライフスタイル・ライフイベントに合わせたセルフケアの実践］，［病状に応じたセルフケアの実践］，［ストレスの認知と対処］，［周囲からのサポート］の視点から成る計56項目を確定させた．

結論：確定した

項目は患者のセルフケア状況を包括的に捉える視点で構成され，本項目を活用することで一貫したアセスメントが可能であることが示唆された．

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