健康医学

栄養学の進歩と成人病

木村修一

1996 年 11 巻 1 号 p. 7-14
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.7

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ドック受診者の運動処方

池田義雄

1996 年 11 巻 1 号 p. 15-20
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.15

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人間ドックと血圧

阿部圭志

1996 年 11 巻 1 号 p. 21-26
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.21

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勤労者のメンタルヘルス

大野裕, 吉村公雄

1996 年 11 巻 1 号 p. 27-32
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.27

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骨の一生

清野佳紀

1996 年 11 巻 1 号 p. 33-35
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.33

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人間ドックにおける上部消化管直接X線検査の診断能

奥田順一, 渡辺一敏, 酒井勉, 野原利文, 薮下勉, 堀有子, 出口富美子, 井田和徳

1996 年 11 巻 1 号 p. 36-39
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.36

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人間ドック開設10ヵ月間に上部消化管X線検査を施行した1,435例について,精検後の内視鏡診断と比較検討した。要精検例は466例(32.5%)であり,その内訳は胃潰瘍・瘢痕(43.6%),胃ポリープ(22.5%),十二指腸潰瘍・瘢痕(13.9%)の順に多く,癌を含む腫瘍例は5.8%であった。精検受診者は265(56.9%)例で全例内視鏡が施行され内視鏡との診断一致率は全体で45.1%であり,1例の早期悪性リンパ腫2例の早期胃癌,3例の進行胃癌が発見されたが,早期胃癌の2例は他部位チェックであり,今後X線診断の正診率を高め,より効率のよい検査を行うことと精検受診率の向上が望まれた。

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人間ドックにおける免疫便潜血検査と胃癌

小畑大吉, 中村真理子, 藁池千賀子, 湯田一俊, 後藤司, 礒田幸太郎

1996 年 11 巻 1 号 p. 40-44
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.40

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免疫便潜血検査は大腸癌スクリーニングのための有力なフィルターであるが,大腸に免疫便潜血検査陽性に対する責任病巣が確認出来ず,胃癌を始め小腸の悪性腫瘍が発見されることもある。
本稿は人間ドック並びに総合健診で経験した免疫便潜血検査と胃癌との関係を中心に分析し,その成績を今後の人間ドックの診療に役立てるにはどうすればよいかを模索したものである。

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人間ドック受診者における上腹部症状の成因に関する検討―特に胃炎との関連性について―

田中三千雄, 七沢洋, 奥田治爾

1996 年 11 巻 1 号 p. 45-49
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.45

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人間ドック受診者の中で,診察・諸検査において胃炎以外に異常を認あない者が訴える種々の上腹部症状と,年齢・性・各種の胃炎との関係の有無について検討した。まず対象とした350人(男性290人,女性60人)に上腹部症状の有無に関するアンケートをとったあと,上部消化管内視鏡検査を施行して,胃炎の詳細を検査した。その結果,若い年齢階層ほど上腹部症状の出現頻度が高く,各年代階層ともに胸焼けが最も多かった。また40歳台のみにおいて,女性が有意に高い頻度で上腹部症状を訴えた。各年齢階層において,萎縮性胃炎の程度と上腹部症状とは逆相関し,また胃の広範囲の発赤ならびに活動性びらんの有無と上腹部症状とはほとんど関連性を認めなかった。以上の成績より,上腹部症状の発現には,年齢(若年であること)と萎縮性胃炎の程度(軽度であること)の関与が強く示唆され,各種の胃炎の関与は否定的であった。

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喫煙が糖尿病患者(NIDDM)の生命予後に及ぼす影響

佐々木陽, 上原ます子, 堀内成人, 長谷川恭一, 清水孝郎

1996 年 11 巻 1 号 p. 50-54
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.50

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喫煙が糖尿病患者の生命予後に及ぼす影響について検討した。対象は当センターのNIDDM患者1,700例で,平均15年間追跡した。男の1,000人年対死亡率は非喫煙者32.13に対し,喫煙者37.46,0/E比はそれぞれ1.26対1.83(Odds比1.45)で,喫煙者の死亡リスクの増加がみられた。死因は喫煙者では悪性新生物が増加し,とくに肺がん,胃がん,肝がんが増加した。さらに心疾患,脳血管疾患,腎疾患肺炎・気管支炎の増加も顕著であった。

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グリコヘモグロビンを用いた糖尿病スクリーニング法の標準化に関する検討

高橋英孝, 笹森典雄, 清瀬闊, 後藤由夫, 鈴木豊明, 田中剛二, 佐々木陽, 伊藤千賀子, 小山和作, 小柳敦子, ...

1996 年 11 巻 1 号 p. 55-59
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.55

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管理試料を用いてHPLC法とTINIA法によるHbA1_c測定値を補正し,糖尿病スクリーニング検査法としての診断有用性の比較と,最適カットオフ基準値の設定を試みた。
糖尿病型を至適基準として作成したROC曲線では両者の間に有意差が見られず,同等の検査有用性を持っと判断された。ROC曲線から,HbA_1cのカットオフ基準値はHPLC法5.7%(感度0.817,特異度0.892),TINIA法4.0%(感度0.804,特異度0.883)が適当と考えられた。また,両者の問には強い相関(r=0.926)が見られ,TINIA法からHPLC法への回帰式,HPLC=TINIA×0.787+2.460を用いて補正が可能である。

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酵素法による1,5AG測定の基礎的検討および臨床的有用性

小林直樹, 平野哲夫, 松崎廣子, 清水敏朗, 鈴木豊明

1996 年 11 巻 1 号 p. 60-64
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.60

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ラナ1,5AGオート試薬は,自動分析装置で精度良く,約10分間でデータが得られ,多数検体を処理することができた。オート法においては,高ビリルビン検体による負誤差を除けば,カラム法と同様な結果が得られた。本法はOGTTの正常型と境界型・糖尿病型を明確に判定することができるので,検診における糖尿病のスクリーニングや血糖管理のための検査として有効であると思われた。

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ドック受診者における高HDL症の検討

小松淳子, 折津政江, 榎本英壽

1996 年 11 巻 1 号 p. 65-68
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.65

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ドック受診者の高HDL血症(HDL-C100mg/dl以上)100例を対象とし,動脈硬化の危険因子についてHDL-C正常群と比較検討した。ドックでみられた高HDL血症群は比較的軽度のものが多く,糖代謝異常が少ない等,動脈硬化との関連は少なかった。しかし,角膜輪や心電図異常がみられた症例は,LDL-C値が高かった。個々の症例においては,脂質蓄積症状,心電図,LDL-C値などに注意してみていくことが重要と思われた。

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同一の食事が成人病発生因子となりうるか?―人間ドック夫婦受診者の検討―

岡田慶一, 大森重宏, 黒沢功, 松本房江, 天田美恵子, 西川敏絵, 市根井真美, 戸塚真弓, 野口光子, 佐藤武敏, ...

1996 年 11 巻 1 号 p. 69-72
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.69

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同一食事が成人病発生の危険因子となりうるか,354組の夫婦受診者を検討した。
危険因子は高コレステロール血症,糖尿病,肥満など9項目で,夫婦共正常は18組5%,夫婦共有危険因子有107例30%,夫婦一方有229組65%であった。夫婦共有危険因子有67組と危険因子共有無140組の検討では危険因子共有夫婦は結婚生活が長く,食べ物の嗜好が共通で,同一の食事の回数や飲酒する機会が多い。早期からの食生活チェックが必要。

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骨粗鬆症とリスクファクター(閉経前群と閉経後群の比較)

斉藤好子, 井上怜子, 萩原明, 間島勝徳, 高尾良英, 菅原誠, 羽鳥裕

1996 年 11 巻 1 号 p. 73-77
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.73

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女性の骨密度に閉経の要因が大きなウエイトを示すことから,「閉経前」群,「閉経後」群に分け,要因(加齢肥満度,骨折,手術運動,乳製品・カルシウム摂取)について観察した。Stiffnessの測定値は加齢とともに低下し,閉経後は有意に低い。肥満度では肥満ほど高値で,閉経前に比べ閉経後は低い。運動では閉経前後共にStiffnessは若い頃運動した人に高く,歩行では1日31～60分の歩行が高い。乳製品・カルシウム摂取では差はみられなかった。

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人間ドック健診における前立腺検査(第4報)1989-1993年度5年間の集計並びに受診者年齢・検査法についての考察

志田圭三

1996 年 11 巻 1 号 p. 78-82
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.78

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常勤泌尿器科医を擁する総合病院5年間延べ797施設の集計。40歳以上の総受診者444,306名の中から228名の前立腺癌症例が年齢依存的に発見されている。検査手段としてはまだ過半数以上の施設が直腸診のみであり,癌発見率も低い。腫瘍マーカー(PSA)測定を併用すると発見率は7～8倍も上昇する。以上の所見から,短期ドックでは受診年齢50歳以上,検査手段はPSA測定のみでも十分とも考えられる。

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人間ドック受診者に対する事後措置,精再検並びに追及に関する検討

清水敏朗, 成田登喜子, 安田敬子, 原裕江, 西村美穂, 安倍潔, 野中泰延, 鈴木豊明

1996 年 11 巻 1 号 p. 83-89
発行日: 1996/05/20
公開日: 2012/08/27

DOIhttps://doi.org/10.11320/ningendock1986.11.83

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現在,人間ドック受診者に対して,受診後の精査,followupの大切なことは知られているが,受診後の精検指示率、精査実施律、精査成績について各施設問にバラツキが大きい。日病,臨床予防医学委員会の実態調査集計成績及び当院人間ドックの成績を基に(1)再検指示,並実施率の関連について,(2)施設問にバラツキの多い。その主な理由として判定基準の見直しが必要である。そのためには(a)数量検査,(b)画像検査に分けて検査成績実施を論ずる必要がある。

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