目的: HIV/AIDS患者に対する歯科受診支援事例から患者の地域歯科医療機関受診ニーズと受診支援の問題点を分析し, 今後の課題を検討する。
対象および方法: 2001年7月から2002年6月までの1年間に歯科受診相談を受けたHIV/AIDS患者84名のうち, 患者の希望により外部の歯科医療機関への受診支援を行った38名を対象とした。歯科受診相談記録をもとに, 患者の地域歯科医療機関受診ニーズとニーズに対応するための問題点を検討した。
結果: 1) 患者が紹介先に希望していたことは, 土曜日または夜間に診療可能であることや通院しやすい立地条件などであった。2) 問い合わせを行った際, 患者の希望する診療内容に「対応可能」と回答した一般歯科診療所は36件中18件, 「対応困難」18件であった。3) 期間中, 38名中27名は地域歯科医療機関に紹介を行ったが, 11名は紹介保留となっていた。4) 診療情報提供書を発行した27名中6名は期間中に受診しなかった。
考察: HIV/AIDS患者の「社会生活に支障をきたさずに地域で歯科医療機関を受診したい」というニーズに対して, 現状では対応が追いついてはいない。今後, 患者のニーズに対応できる歯科医療体制を整えるためには, 歯科医療従事者を含む国民へのHIV/AIDSに関する知識の啓発とプライバシー保護の見直し, スタンダードプリコーション実施のための制度づくりが必要であると考える。

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目的: ゲイ・バイセクシュアル男性におけるライフイベントの実態, HIV/STD関連一般知識およびHIV感染リスク行動と精神的健康の関連を明らかにすること。
対象および方法: 184人のゲイ・バイセクシュアル男性を対象にスノーボールサンプリング法による無記名自記式質問紙調査を実施し, 男性と性交経験のあるゲイ・バイセクシュアル男性149名 (有効回答率81.0%) を分析対象とした。
結果: 「男性に性的魅力を感じる」「性的指向などを自覚する」などのゲイ・バイセクシュアル男性特有のライフイベントは中学生ー高校生の間に集中して生じていることが示唆された。また, HIV/STD関連一般知識は比較的浸透していた。コンドーム常用率はオーラルセックスでは0%, アナルインターコース挿入のみ群で34.6%, 被挿入のみ群で33.3%, 両方経験群で17.1%とかなり低率であった。HIV感染リスク行動と心理的要因の関連は, 被挿入のみ群と両方経験群においてコンドーム非常用群は常用群に比べ精神的健康度が低い傾向であった。また, ロジスティック回帰分析ではコンドーム常用と自尊心尺度得点との間に有意な関連が認められた。
結論: 本研究の対象集団にはコンドームの使用促進が必要であり, そのためには知識の普及とともに心理的問題をも改善するような予防介入策の実施が求められる。リスク行動関連要因をさらに明らかにするためには, 研究参加者を増やした研究の実施が必要である。

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目的: HIV感染者のセクシュアルヘルスへの医療従事者による支援の実態とその関連因子の一端を明らかにすること。対象および方法: HIV感染者のセクシュアルヘルスへの直接的支援に関わる医療従事者19人を対象としたフォーカス・グループ・ディスカッション4回, 半構造的面接調査2回を実施, データ収集を行い分析した。
結果: HIV感染者のセクシュアルヘルスへの支援の重要性を認識しながらも, 一方では不十分な支援に留まっているという認識があることがうかがわれた。その要因として, 1) セクシュアルヘルス支援に対する自信の無さや戸惑い, 2) 医療従事者としての立場と一人の人間としての立場の揺れ, 3) 広範多岐にわたるセクシュアルヘルス関連の相談内容, 4) 相談相手として患者から選ばれる医療従事者, 5) セクシュアルヘルスへの支援におけるチーム医療体制の不備の5点がカテゴライズされた。
結論: セクシュアルヘルスへの支援をHIV診療において医療従事者が担うべきであるとする意思統一が院内・院外の関係者間でほとんどなされていない, また患者に対しても, セクシュアルヘルスに関連した相談を受ける場であるとの意思表明を明確にしている医療機関はあまり存在していないという状況が基盤にあると考えられ, こうした状況の改善が急務といえる。

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Objective: The aim of this study was to compare the annual trends in the reported number of Japanese HIV/AIDS cases, and the distribution of sex, age and route of infection. The increasing trend of reported AIDS cases at the onset of the Japan epidemic was also compared with those of other industrialized countries.
Materials and Methods: HIV/AIDS surveillance data through December 2001 were utilized. As for the comparison of increasing trends at the onset of the epidemic, the Epidemiological Facts Sheets organized by the UNAIDS/WHO (United Nations Programme on AIDS/World Health Organization) were used. Nine industrialized countries, the USA, EU (European Union) (51 countries of the WHO European Region), Canada, Australia, UK, Germany, Italy, Spain, and France were selected for comparisons.
Results: Comparisons of Japanese HIV/AIDS with other industrialized countries revealed that the annual trend in reported cases was still increasing. The proportion of people with HIV aged 40 or above was high, and the proportion of males with HIV infected through heterosexual contact was extremely high. The increasing trend in reported AIDS cases at the onset of the Japan epidemic was extremely slow compared to that in other countries. In particular, there were differences in the number of cases infected through MSM (men who have sex with men), including bisexual contact, and or IDU (injecting drug use).
Conclusion: The epidemiological characteristics of HIV/AIDS in Japan, such as annual trends, and the distribution of sex, age and route of infection were revealed by comparisons with the surveillance data from nine other countries.

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