【緒言】HIV感染症治療はプロテアーゼインヒビターを含めた多剤併用療法により、いままでにない強力な治療効果を得ることが可能となった。この多剤併用療法において服薬コンプライアンスは治療の成否を決定する最も重要な要因の一つである。従って有効な抗HIV療法のためには医療者・患者間で服薬に関する綿密な打ち合わせが不可欠となり、患者の理解を助けるツールが必要となる。
【方法】このツールには(1)薬剤の名前と薬剤の写真、(2) それぞれの薬剤の内服の時間、注意事項、主な副作用の記載、(3) 患者それぞれの生活パターンの記載が必要であるため、以上(1) (2) (3) の情報を総合した印刷物として服薬援助シートを開発した。
【結果】このシートによって患者は有効な服薬方法で薬を服用でき、服薬困難な薬剤、時間を医療者に提示しやすくなる。また医療者はこのシートによって、患者それぞれに最も有効と思われる処方を考えやすくなる。さらに医療者間での意思統一にも、すでに内服を開始している患者の服薬状況の再確認にも使用可能である。
【考察】このシートによって処方を書く医師が、患者の服薬継続の困難さを、薬剤名、用量、用法、投薬日数の4つの情報しか含まれていない処方箋よりも、はるかに強く実感できることが、処方を工夫しようとする動機付けに役立ち、良い治療につながると思われる。

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Objective: To analyze the cumulative fraction of patients with AIDS among Japanese hemophiliacs infected with HIV-1.
Material & Methods: The fraction from the beginning of 1983 to the end of March 1994 was computed by utilizing the datafile constructed by the Natural History Committee (abbreviated as NHC) in the Research Committee on Prevention of Developing Illnesses and Therapy for HIV Infected Patients, supported by the Ministry of Health and Welfare of the Japanese Government. A point estimate on October 30, 1997 was made using the data file of the Domestic Surveillance Subcommittee (abbreviated as DSS) affiliated to the Clinical Study Group for Treatments of HIV Disease, supported by the Ministry of Health and Welfare of the Japanese Government.
Results: The cumulative fraction of patients with AIDS at the end of March 1994 was obtained as 27±2% among 837 patients infected with HIV-1 extracted from the NHC data file. The AIDS onset rate was clearly associated with the age at the beginning of 1983 (p<0.001) by Cox's proportional hazard model. According to the data of DSS, thecumulative fraction of patients with AIDS including the number of all death cases was obtained as 44% on October 30, 1997. Since 29% of the death cases were reported without any AIDS-defining conditions, the exact cumulative fraction might be smaller. On the other hand, the prospected cumulative fractions of patients with AIDS were 49 and 46% from the extrapola-tion of Weibull and the log logisticfunction, respectively, using the results from NHC data. Moreover, the average of CD4+ cell counts retrieved from the DSS data dated October 30, 1997 looks higher than the prospected value estimated from the averages of CD4+ cell counts in 1995 and 1996 surveyed by NHC.
Conclusion: These findings suggest the possibility that the time-dependent rate of AIDS onset in Japanese hemophiliacs decreased between 1994 and 1997 compared to the rate before 1994. This may be attributed to the effectiveness of recent advances in therapy, especially with protease inhibitors.

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緒言: HIV流行後にピルが解禁されるという世界でも特殊な状況下にあるわが国において、ピル解禁直前のピルに関する意識・知識の実態を把握する目的で、面接調査を実施した。対象と方法:全国の20歳以上男女2,000人をランダムに抽出し、面接調査を実施し、20-59歳を分析に供した。
結果: 20-59歳の910人 (回収率63.2%) の回答から、ピルが広く認知されていること(75.5%、687/910)、女性に比べ男性の方が、ピル使用に積極的な傾向があること(使用に積極的:男性12.3%vs女性9.7%、P=0.205、使用に消極的:男性50.4%vs女性65.996、P<0.001)、ピルの作用副作用に関する知識は男性より女性が高いこと、また、男女とも2-3割の人が、ピルがHIVやその他の性感染症 (STD) を予防し得ないことを確実に認識できていない実態(ピルでHIV感染が予防できないことに関する不正解率:26.6%ピルでSTD感染が予防できないことに関する不正解率:28.8%)が示された。
結論:以上、の結果より、ピルに関する正しい情報提供と、STD/HIV予防のたあの啓発教育の並行的な実施が急務であり、しかも、男女双方に対し実施されるべきことが示唆された。

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