切迫早産と診断されて入院する妊婦は, 様々なストレスを感じているといわれている。今回, 妊娠中期に早期破水となり, 絶対安静を余儀なくされた2例の妊婦の看護を経験した。この2例は全く同じような状況に置かれながら, 対照的な心理的反応を示した。この2例のケアから, 次のような示唆を得ることができた。1)同じような状況にあってもその人の性格や生活背景によって, ストレスの表現は全く異なる。2)絶対安静を強いられる妊婦は, 表現するしないに関わらず, 多くのストレスを感じている。3)妊婦が児の生存をどれくらい現実的に感じられるかということが, 妊婦の治療意欲に大きく影響する。

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本研究は, 専門看護師のカリキュラム作成にむけての基礎資料を得るために, 臨床におけるCNSへのニーズの具体的な内容を明らかにすることを目的とした。関東圏100の病院の看護管理者300名に対して, CNSの機能に関する質問紙による調査を実施した。CNSの機能に関する事項は, 「実践」「コンサルテーション」「教育」「研究」「調整」の領域に関する26の質問からなる。調査の結果, 以下のことが明らかになった。1.看護管理者の46.5%は自分の病院にCNSを「ぜひ必要」と回答し, 45.9%は, 「できれば必要」と回答し, CNSの必要性の認識は, かなり高い。2.CNSの機能に関する事項のうち, 「実践」「教育」「研究」に関する事項への期待が高い。3.CNS採用にあたり, 「人間性」「知識・技術」「リーダーシップ」を重視している。以上の結果から, CNSの教育カリキュラムには, 専門職としての実践面, 研究面での知識・技術に加え, 人間性を高めるための教育内容を盛り込むことの必要性が示された。

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車いすの適合の基本は使用者の身体寸法と合わせることである。しかし, 高齢障害者では既製の普通型車いすを用いることが多く, 座位姿勢や車いす操作について不具合が生じる。座位姿勢では仙骨座りや褥瘡が発生し, 社会的には車いす座位の身体拘束の問題まである。一般に普通型車いすはJIS規格大型が使用され, 高齢障害者の身体寸法と比較すると不適合が予測された。今回, 高齢者の身体寸法と普通型車いすの適合範囲について検討した結果, 70歳台の高齢障害女性では, 肘掛け, 座幅, 座奥行きについて不適合が明らかになった。

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最近, システム論の新しい考え方としてオートポイエーシス・システム論が提唱されている。ベルタランフィーの一般システム理論に代表される動的平衡システム論, プリゴジン等の散逸構造論に代表される動的非平衡システム論に次ぐ第三世代システム論として位置づけられている。オートポイエーシス・システム論はマトゥラーナとヴァレラによって本来理論生物学として提唱されたものであるが, 現在は生物学だけではなく, 社会学, 経済学や精神病理学へと広範に適応が試みられている。オートポイエーシス・システム論からみると, 作業療法システムは作業療法プログラムを構成素とする産出システムとして捉えられる。この視点からみると, 作業療法プログラムは, 構成関係, 特定関係および秩序関係によって実現された作業活動, 情報, 効果という有機的に構成されたシステムと捉えることができる。また作業療法システムと患者という独立したシステムのカップリングによって治療関係が成立していると考えられる。

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高齢者向け温水洗浄便座用リモコンスイッチを使用し, 青年群, 中高年群, 片麻痺群の3群を対象として視認性, 操作性に関する主観評価を調査した。検討の結果, 3群が共通して使用するリモコンスイッチを考える場合, スイッチを色彩で判別できるようにする, 調節段階を簡潔にする, プッシュ式スイッチを採用するなどの条件を満たした機種が望ましいと考えた。

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陽子線の照射において, 物理的特性として横方向の散乱が比較的少ないことが上げられるが, その線量評価においては一次陽子線と二次荷電粒子が関与している。本研究において, 70MeV陽子線について, 平行平板型電離箱を用いて水中において各照射野ごとに線量測定を行った。各range shifterごとの照射野係数曲線を外挿し, 横方向からの二次荷電粒子を除去した。その値と一次陽子線のフルエンスから, 二次荷電粒子の線量比を各range shifterごとに検討した。その結果, 照射野が小さいほど二次荷電粒子の線量比は大きくなった。また, SOBPの各位置により値に差が現れた。これによりコリメータからの二次荷電粒子の影響があることが示唆された。

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X線診断において, X線装置の精度管理は常に最適な医用画像を提供するため, 非常に重要となっている。特に, 臨床施設におけるX線装置の管理は, 簡便で迅速な測定システムが要求されている。今回, 非接触形計測器を用いた間接測定システムを構築し, X線装置の管電圧, 管電流, 撮影時間, X線量などの精度について検討した。一般撮影と乳房撮影領域において, 各測定値の誤差は1〜4%, 変動係数は0.01以下であり, 再現性は優れていた。構築した間接測定システムは臨床施設でのX線装置管理に有用である。

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