本研究の目的は,患者パスの活用構造を明らかにし看護支援方法を検討することである。平成15年1月から7月,全身麻酔で手術をうけた13人に半構成的面接法で実施した。面接内容は逐語録を作成し質的帰納的に分析した。結果,患者パス活用は『治療計画を理解するための資料として患者パスをうけとめる』『治療計画を生活計画に取り入れる』『療養生活を自己管理するツールとして活用する』『退院後の生活設計を自己管理するツールとして活用する』という順序性をもつ4段階があり,その進行には『病院の診療姿勢を好ましいものとして評価』『生活計画の基準を示すものとして評価』『療養の成果を実感し信頼おけるものとして評価』があり,さらに『有効性を確認し満足を高めるものとして評価』という総合評価があった。患者がパス活用のどの段階にいるのか確認し,具体的生活行動に役立つようにパス活用の定着を図ることが自己管理を支援することに通じていく。

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変形性関節症の原因は多様であるが,退行変性によるものが多い。主な症状は疼痛である。継続する疼痛が二次的障害を合併する。近年,疼痛疾患に対して低出力レーザーの臨床的効果が多く報告されている。しかし荷重関節の変形性関節症で比較した報告は少ない。今回,低出力半導体レーザーの効果を頚椎症,変形性腰椎症および変形性膝関節症で実施し検討した。治療効果は頚椎症,変形性脊椎症で効果が認められ,変形性膝関節症では効果が認められない傾向であった。罹病期間,効果持続時間の違いが影響していると示唆された。疼痛を有する患者にとって重要なことは,早期に治療し,疼痛の悪循環に陥らないことである。

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本研究の目的は,住民ボランティアを対象として,ボランティア活動への参加動機がボランティア活動から得た利益や満足感とどのような関連性を有しているのかを検討することであった。調査は,住民ボランティア320名を対象とした郵送調査法により実施した。構造方程式モデリングの結果,修正を加えた最終モデルの適合度はおおむね良好であった(χ^2=160.34, df=86, χ^2/df=1.86, CFI=0.91, RMSEA=0.08)。また,ボランティア活動への参加動機が高い者ほど,利益が多いと認知し,満足感が高くなる傾向が示された。一方,ボランティア活動への参加動機から満足感に対する直接的な影響は有意ではなかった。以上の結果は,地域ボランティアの組織化にあたって,単にボランティア活動への参加を促進するばかりでなく,活動者自身の動機と利益をコーディネートしていくことの必要性を示唆するものである。

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近年,脊椎動物と軟体動物の骨格を形成する骨と貝殻の真珠層に,共通の機能をもつタンパク質が存在する可能性が示唆されている。本研究では,貝殻を酢酸で脱灰することにより,すでにアスパラギン酸およびグリシンに富む酸性タンパク質が効率よく抽出,単離されている。我々はこの分子レベルでの解析を骨に応用し,牛大腿骨皮質骨から貝殻と同様に酢酸脱灰および酸性条件下でのイオン交換クロマトグラフィーを行い,新規酸性タンパク質を探索した。酢酸可溶性タンパク質のアミノ酸組成は,コラーゲンと同様の組成を示していた。イオン交換クロマトグラフィーによる精製を行い,カラムに吸着する画分をアミノ酸配列分析により解析した結果,グルタミン酸を含む微量の酸性タンパク質が存在していると推測された。このタンパク質は骨マトリックスの主成分であるコラーゲンに高い親和性をもち,骨石灰化過程に関与する新規タンパク質である可能性が考えられた。

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我々は既に脳型クレアチンキナーゼ(BB-CK)が外因性神経突起伸長因子Z-Leu-Leu-Leu-H (Z-LLL-H)の標的タンパク質の一つであることを見出した。本研究は,Z-LLL-Hおよびその誘導体のクレアチンキナーゼアイソザイム活性に与える影響を検討した。脳型クレアチンキナーゼ活性はZ-LLL-H処理によりほぼ阻害され,同様にC末端をエステル化した誘導体(Z-LLL-OMe, Z-LLL-OEt)処理でも阻害された。一方,骨格筋型クレアチンキナーゼ(MM-CK)および心筋型クレアチンキナーゼ(MB-CK)はZ-LLL-H処理によりむしろ活性が増強された。これらの結果は,脳型クレアチンキナーゼ活性阻害が神経突起伸長促進と相関していることを示唆している。

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東京都の総死亡の月別変動を見ると,1月に極大値を持ち,6〜9月に極小値をとる1年を周期とした明らかな季節変動が認められた。4つの疾患群(悪性新生物,心疾患,脳血管疾患の3大死因及びそれ以外の死因)の中で,心疾患,脳血管疾患,その他の疾患の3群ではほぼ同一の季節変動が認められた。悪性新生物の季節変動は他の疾患群より小さかった。主成分分析を行うと,4つの疾患群に共通した季節変動を表すと見なされる第1主成分と,主に悪性新生物に関係した長期に亘って漸増する第2主成分とが抽出された。第1主成分は全死亡の変動の分散の75.6%を説明した。第1主成分の1月の極大値は年によって大きく異なった。インフルエンザによる死亡の年による増減と第1主成分のピーク値の増減とは明らかな相関が認められた。

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