口腔扁平苔癬様病変（OLL）は口腔扁平苔癬（OLP）に類似した臨床・病理像を示すが，その定義は曖昧であり，診断や分類において混乱を招いている。本稿では，OLLの歴史，現在の世界的な認識,本邦での認識について，臨床の立場，病理の立場から，その曖昧さを踏まえて検討を行った。さらにOLPに類似する疾患群［粘膜類天疱瘡（Mucous membrane pemphigoid；MMP），全身性および円板状エリテマトーデス（Systemic/Discoid lupus erythematosus；SLE/DLE），慢性潰瘍性口内炎（Chronic ulcerative stomatitis；CUS）］を紹介し，それぞれの診断上の課題とOLLとの関係を考察した。

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紡錘細胞脂肪腫（spindle cell lipoma：SCL）はEnzingerらによって提唱された稀な脂肪腫の亜型である。症例は70歳，女性。左舌縁部の腫脹を主訴に当科を受診した。腫瘍切除術を施行し，病理組織学的にSCLの診断であった。術後12か月経過するが再発なく良好である。本邦においてSCLは14例報告されており，年齢は42-78歳であった。男性は8例，女性は6例であった。

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多形紅斑は，感染症や薬剤によって発症する炎症性皮膚粘膜疾患である。患者は18歳，女性。単純ヘルペスウイルスに由来する口唇炎，口内炎を繰り返していた。皮膚，眼・口腔粘膜病変を認め，当科と皮膚科へ紹介された。ステロイド全身投与により速やかに症状は改善した。病理組織学的所見と臨床経過から単純ヘルペスウイルスを誘因とする多形紅斑重症型と診断した。迅速な鑑別診断と専門診療科の連携による早期の治療が重要である。

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悪性胸膜中皮腫は胸膜中皮細胞由来の極めて予後不良な腫瘍で，口腔内転移は極めて稀である。83歳男性が右下顎歯肉の腫瘤を主訴に受診し，生検で上皮型悪性胸膜中皮腫の下顎転移と診断された。ニボルマブ・イピリムマブ併用療法開始後，約1か月で腫瘍はほぼ消失し，原発巣も著効を示した。治療開始から18か月経過し再発を認めず外来通院中である。本邦における悪性胸膜中皮腫口腔転移巣に対するニボルマブ・イピリムマブ併用療法の著効例の報告はこれまでになく，若干の文献的考察を加えて報告する。

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