目的：市町村保健師が活用できる活動評価方法を開発し検討することである．

方法：筆者らが作成した活動評価シートとシートの記載を助ける質問項目からなる市町村保健師の活動評価方法を使い，4市の4活動について保健師とともに活動評価を実施した．保健師と作業を行うごとに活動評価方法を検討し，シートと質問項目の修正を繰り返した．この検討記録から，シートと質問項目の改善点を整理した．

結果：シートと質問項目の改善点は，評価する事業の目的・目標の明確化とこれを基軸にした情報整理，評価する事業と自治体における上位計画との関連や他事業との関連を検討することの意識付け，保健師が実践活動の中で取り組みやすいツールとしての整備，保健師の思考のプロセスに沿って情報を整理するシートや質問項目の工夫であった．

考察：開発した活動評価方法は，活動評価を推進し保健師の能力を高めること，実践の場での活用可能性があることを確認できた．

 3日間の実習記録の記述内容 (テキストデータ) から外来実習における学生の学びに関する部分を取り出し、テキストマイニング・アプローチを用いた分析を試みた結果、172文が抽出され、総抽出語数は2,371語であった。3日間を通して最頻出語は ｢子ども｣ であり ｢親｣ 、 ｢家族｣ が常に上位に出現し、3日目のみ ｢医師｣ を認め、 ｢処置｣ だけでなく ｢治療｣ や ｢検査｣ ｢指導｣ など、経験場面に関する単語の出現回数が増した。1日目は、対象の ｢不安｣ の大きさを知り、 ｢不安｣ を ｢軽減｣ することの必要性を理解した。2日目は、 ｢安心｣ して ｢診察｣ を受けられるよう対象に ｢伝える｣ ことや ｢説明する｣ ことが ｢大切｣ であることを理解していた。そして、3日目は家庭療養をスムーズに行うために、 ｢子ども｣ だけでなく ｢親｣ の ｢声｣ を聴き ｢医師｣ とつなぐ ｢支援｣ や ｢指導｣ も外来看護の役割の一つであることをつかんでおり、3日間で学びの深まりを認めた。

【目的】開発した市町村保健師活動評価方法を試行し参加者の意見から本評価方法の意義と活用方法を検討する．

【方法】試行に参加した4市町村12名の保健師より本評価方法の意見，保健師としての能力向上に役立つか等を聴取し，意見内容の類似性に沿って分類整理した．

【結果】評価試行後の意見・感想は「事業の方向性・位置づけや保健師の考えが整理できた」「保健師自身が現状や目標を意識していないことに気づいた」等であった．保健師としての能力向上に役立つかについては「複数の保健師で話し合うことで複数の考えや視点に気づくことができる」「後輩保健師の考えや意見を確認できる」等の内容であった．

【考察】開発した評価方法は，保健師が活動の目的目標および自身の思考過程を認識し保健師間で共有することで，個々の保健師の能力向上につながっていた．活用に向けては管理的立場にある保健師が現場保健師の思考を整理する役割を担うことが重要である．

 本研究は重症心身障がい児をもつ主養育者の在宅移行期における意識を明らかにし、重症児と家族に対する支援の在り方を検討していくことである。対象は在宅で重症児をもつ子どもの主養育者5名に構成面接を実施し特徴を明らかにした。子どもへの思いについて移行期および現在との得点比較を行った結果、不安を抱えたまま在宅移行した主養育者も含め、全員が在宅移行期より現在の子どもへの思いが高くなっており、在宅移行してよかったと思えていた。在宅移行期の子どもへの思いとして7のカテゴリー、在宅移行に不安や困難があった影響要因として8のカテゴリーが抽出された。

 影響要因などから在宅移行に不安を感じていたとしても、【子どもと過ごしたい】思いを大きくすることによって、不安を不安として意識しないよう支えていくことが【子どもと一緒に家に帰る】思いを高めていけることが示唆された。