コミュニケーションは看護技術の一つであり.専門的知識の伝達や心地よい看護を提供するために,意図的または創造的にあらゆる看護実践の場で用いられる。特にこのコミュニケーション技術は,看護の様々な側面の中で患者の抱える「問題の早期発見」,「問題の予防」という局面で力を発揮する.本稿では「問題の早期発見」に用いられるコミュニケーション技術に焦点をあて,在宅で生活する重症心身障害児の母親が抱える問題を,外来に勤務する看護師がどのように把握していくのか,一人の看護師の実践プロセスを紹介する。そして,その実践から看護師特有のコミュニケーション技術と,卓越した技術について考察する。

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作業とは,日常生活活動,遊び,仕事を行うことであるが,作業の大部分は,他の人々の中で,あるいは他の人と共に行われるものであり,コミュニケーションを必要とする.人間作業モデルは,作業を遂行するために必要な技能を処理技能.運動技能,コミュニケーションと交流技能としている。人の心身の調子が悪くなったときの問題の多くは,コミュニケーションと交流技能に関係するが,作業療法では,環境と個人の問題の双方を評価し,環境調整と個人のストレス対処方法の再構築および技能の向上,個人が価値をおく作業の遂行を支援する。作業を行うことでコミュニケーションと交流技能を磨き,コミュニケーションと交流技能が当事者の社会的関係を築き,社会的関係の構築が当事者の作業を発展させ,生活の質を向上させることができる。作業療法は,当事者の作業の遂行を支援することで,コミュニケーションと交流技能の向上と社会的関係の構築を支援している。

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The aim of this study was to examine the fit of the hypothesized conceptual model to the input data of participating in a caregivers' group. The model was based on Carl Rogers' theory of personality that "Sympathy" would raise "Adjusting" and "Adjusting" would improve mental health. Self-administered instruments were mailed to 626 members of caregivers' group, and 181 usable responses were analyzed (response rate=28.9%)."Sympathy" and "Adjusting" were measured using the original scale of caregiver's feelings after participating in the caregivers' group. Mental health was measured by the Japanese version of the 12-item General Health Questionnaire. The hypothesized conceptual model was examined using Structural Equation Modeling. This model performed well in term of CFI=0.93 and RMSEA=0.05. Coefficient from the variable of "Sympathy" to that of "Adjusting" was significantly (p<0.01)073. Coefficient from the variable of "Adjusting" to that of "GHQ" was significantly (p<0.05)0.19. The hypothesized conceptual model showing good fit to the input data would be useful theory for family caregivers in bad mental condition to support them. We found that sympathetic relation promoted adjusting to care and that raising adjusting to care would improve mental health with low degree.

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本研究は,要介護高齢者の家族介護者が日常生活を送る上で経験する「Hassles(日々の苛立ち)」のQOLに対する影響について明らかにすることを目的とした。A,B,C県の訪問看護ステーションを利用する家族員705名を対象に,家族介護者と要介護者の基本属性,家族介護者のDaily Hassles,主観的QOLについて回答を求めた。調査項目に欠損値のない168名のデータを使用し,第一に,家族介護者のDaily Hasslesを測定する尺度の開発を行い,その信頼性と妥当性が良好であることを確認した。第二に,家族介護者のDaily Hasslesと主観的QOLの関連性を分析した結果,Daily Hasslesの経験頻度が高い者ほどストレス強度が強く,さらにストレス強度が主観的QOLを低下させていることが示された。家族介護者のQOL低下の予防には,介護を代替するマンパワーの確保が重要なことが示唆された。

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本研究の目的は徒手筋力計(HHD)を柱またはベッド脚に固定用ベルトを用いて固定した方法での筋力測定の信頼性を検討することである。対象は健常成人10名(男性5名,女性5名),20脚とした。2名の検者が膝関節屈曲・足関節背屈・底屈・外がえし・内がえしの最大等尺性筋力を各2回測定した。統計処理は1名の検者の測定から検者内信頼性を,2名の検者の側定から検者間信頼性を級内相間係数にて算出した。結果,級内相間係数(検者内ICC1.1, 1.2/検者間ICC2.1. 2.2)は膝関節屈曲0.86, 0.94/0.84, 0.96,足関節背屈0.94, 0.97/0.84, 0.97,足関節底屈0.98, 0.99/0.97, 0.98,足関節外がえし0.90, 0.94/0.92, 0.98.足関節内がえし0.80, 0.91/0.91, 0.97であった。これより本法は高い検者内・検者間信頼性を有し,臨床的に有用な測定方法となりうると考える。

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