鼓膜穿孔ニ關シテハ既ニ古ヨリ研究セラレ 特ニ炎症ニヨル穿孔ニ就イテハ幾多ノ報告アリ. 然レドモ自然的感染道タル耳管ヲ經テ細菌ヲ注入シ. 實驗的ニ穿孔成立機轉ヲ證明セル者ナク. 且ツ其炎症初期ヨリ穿孔ニ至ル迄ノ血管ノ形状ノ變化ト病理組織學的變化トノ關係ニ就テノ報告ハ余未ダ寡聞ニシテ之ヲ知ラズ。
依ツテ余ハ炎症初期ヨリ鼓膜穿孔ニ至ル迄ノ鼓膜ノ變化ヲ時間的ニ詳細ニ追求シテ其病理ヲ究明シ. 穿孔成立ト血管病變トノ間ニ何等カノ關係存セザルヤヲ明カナラシメントシ. 之ガ實驗的研究ヲ企圖セリ。
先ブ溶血性連鎖状球菌ト橙色葡萄状球菌トヲ混合セル液ヲ成熟セル家兎ノ耳管ヲ經テ中耳腔内ニ注入シ. 急性中耳炎ヲ惹起セシメ. 次イデ生體家兎ノ總頸動脈管内ヨリ墨汁ヲ注入シ鼓膜血管ノ分布状態ヲ明カニシ. 一方連續切片ヲ作製シ其病理組織學的變化ヲ究明セリ.
而シテ次ノ如キ結果ヲ得タリ。
1) 中耳炎初期ニ於テハ鼓膜ハ所謂加多兒性變化ヲ呈シ. 各層組織ハ浮腫性腫脹ヲ呈シ圓形細胞浸潤等アリ。此組織像ヲ呈スルモノヽ血管像ハ鼓膜全體ニ血管網ヲ生ズ. 然ルニ初期ニ於テ粘膜層及ビ皮膚層ノ上皮細胞ハ一部剥脱シ各層ニ圓形細胞浸潤高度ナルモノアリテ. 其血管像ハ鼓膜中間帶ニ血管網ヲ認メズ。即チ後者ハ速ニ炎症進行セル状態ニシテ個體ノ抵抗力弱キ結果ナリ。
2) 炎症進行スルニ從ヒ鼓膜中間帶ニハ粘膜面ニ白苔(壞疽組織)ヲ生ジ. 其周圍ニハ副行血管形成サレ鼓膜血管網ハ益々密トナリ2層トナリテ存在スル所アリ。
3) 鼓膜穿孔ハ白苔發生部位ニ生ズルモノニシテ 粘膜層及ビ皮膚層ハ既ニ破壞サレ殘レル纖維層ノ多數纖維ハ壞疽ニ陷レリ。此穿孔期ニ於ケル血管像トシテ副行血管ハ益々著明トナリ他ノ血管網ハ反ツテ疎トナル。
4) 鼓膜穿孔發生ニハ中耳腔内壓力ノ増加ガ重大ナル役割ヲ有スルガ如シ.
5) 即チ炎症ニヨル鼓膜穿孔成立機轉ハ鼓膜中間帶ニ於ケル血管像消失ノ示ス組織壞疽並ニ中耳腔内壓力増加ニヨル.
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