本例ニ於ケルガ如キ腫瘍ノ肉眼的所見ヲ以テスレバ、吾人ハ先ヅ氣管黴毒ニ疑ヲオキ、次イデ癌腫ニ思ヒ及ブヲ適當ナリトセン。葢シ氣管ノ黴毒ハ癌腫ニ比シテヨリ屡々發現シ、時ニ兩者ノ所見相類似スルアルヲ以テナリ。然レドモ仔細ニ該腫瘍ヲ檢スレバ鋭縁性ノ潰瘍存在スルトハ云ヘ共、表面凹凸不平ニシテ硬度堅ク、而モ消息子ニテ觸診シ甚ダ出血シ易ク、浸潤ノ漸次ニ蔓延スル等ニ鑑ミナバ寧ロ癌腫ニ非ザルカノ疑念ヲ懷カシム。更ニ「ネオサルバルサン」注射ノ何等効ナク、既ニ年齡ノ五十歳ヲ過ギタルヲ以テモ一層此念ヲ深カラシム。果セル哉、ワツセルマン反應ハ陰性ニシテ、組織的檢査ニ據リテ亦扁平上皮癌ナルコトヲ確定シ得タリ。
元來、氣管癌トシテハ通例喉頭、食道、甲状腺又ハ氣管枝ニ發生セルモノガ、續發的ニ來ルモノ多ク原發性氣管癌トシテハ從來報告セラレタルモノノ史上僅ニ三十四例ヲ見ルモ、其如何ニ稀有ナルカヲ推知シ得ベシ。而シテ余ノ場合ニ於テモ或ハ他ノ器官ヨリ連續的ニ氣管ヲ犯セルモノニ非ザルカヲ考ヘザル可ラザルモ、既述セルガ如ク喉頭、食道及ビ甲状腺等ニハ何等ノ變化ナク、且ツ縱隔竇ノ腫瘍ヲモ否定シ得ルノミナラズ、尚ホ又遠隔セル器官ニ於テモ、之ヨリ氣管ニ轉移セリト認ムベキ原腫瘍ノ存在スルナシ。サレバ、本腫瘍ハ全ク氣管ニ原發セルモノト斷定セザル可ラザルナリ。
於是乎、原發性氣管癌ニ關スル從來ノ報告例ヲ綜合觀察シ。併セテ本症ノ批判ヲ試ムルモ、強チ無益ノ業ニハ非ザル可シ。今、從來ノ報告例ヲ見ルニ、其年齡ハ矢張他部ノ癌ト同樣、其大多數ハ五十歳乃至六十歳ニシテ、殊ニ女性ヨリ男性ニ多ク、殆ンド二倍ニ達ス。又元來本病ハ種々ノ型ニ於テ現ハルヽモ大體、浸潤型ト限局性ニシテ氣管内ヘ突出セル腫瘍型トニ分ツコトヲ得ルガ如シ。前者ハ概ネ氣管ノ最下部及ビ分岐部ニ來ルコト多ク、進ンデ氣管枝ニ迄波及スルニ至リ、其管腔ハ粘膜ノ平等ナル肥厚ニヨリテ環状ニ絞約セラルヽカ、不規則ナル結節性肥厚ニヨリテ狹窄セラルヽモノ多シ。時ニ表面破壞シ多少擴張セル潰瘍ヲ形成スルコトアリ。後者即チ腫瘍型ニ屬スルモノハ或ハ廣キ基底ヲ有シ、或ハ「ポリーブ」状ヲ爲シ、若クハ乳嘴状ヲ呈スルコトアリ。其形一定セズ。如斯、兩型ヲ分ツト雖モ、最モ多キハ半球形ノ廣基底性ノモノニシテ、其他ノ至ツテハ頗ル稀ニ見ルモノナリトス。然ルニ本症ニ於テハ一方ニ浸潤型ヲ呈シ、他方氣管内ヘ突出セル腫瘍ノ型ヲ示セルヲ見ルハ、兩型ノ混合ト見ルヨリモ下方ニノミ蔓延スル浸潤ノ状況ヨリ察シテ、始メ限局性ノモノガ次第ニ浸潤型ヲ加ヘタルモノト見ルヲ妥當トセン。
癌腫ノ好發部位ハ氣管ノ上部若クハ下部ニシテ中部ニ來ルコトハ甚ダ尠ク、最モ屡々氣管後壁ノ膜樣部ヲ犯シ、輪状ニ蔓延スル傾向ハ殆ンド之ナキガ如シ。加之、比較的長期間若クハ死ニ至ル全經過中一局所ニ止ルコト稀ナラズ。更ニ淋巴腺及ビ遠隔セル臟器ニ於ケル轉移ハ頗ル稀ナリト本症ニ於テモ其浸潤ハ輪状ニ蔓延ヌル傾向ヨリモ、主トシテ其後壁ノ膜樣部ニ沿ウテ進行スル状態ハ特ニ注意ヲ惹ケリ。但シ其發生部位ハ從來報告セラレタルモノト異リ、寧ロ氣管ノ中部タリシト見做サルヽハ、多少特記スルノ必要アルモノト思惟ス。又本症ハ組織的ニ扁平上皮癌タリシコトモ注意ス可ク、而モ此扁平上皮癌ハ基底細胞型ヲ帶ベルモノタル事モ注意ス可シ。從來ノ報告例ニハ髓樣癌最モ多シ。
次ニ症候上特ニ本症ニ於テ、他ノ報告例ト異ル所ナク、其主症タルハ矢張氣道ノ狹窄症状ナリ。唯此症状ハ患者ノ既往症ニ據ルニ氣管切開ヲ施スモ消退セズ。却ツテ漸次増惡スルノミナラズ、檢査ニ際シ氣管套管ヲ拔去シ切開口ヲ閉鎖スルモ、其呼吸困難ノ程度ノ同樣ナルコトハ假令喉頭鏡檢査ヲ施サズトモ、其狹窄ノ切開口ヨリ下方ニ存スヲ示スモノニ外ナラズ。加之、此呼吸困難ハ患者ガ右側臥ヲ取ル時ハ一層高度トナル。反之、左側臥ニ際シテ多少輕快スルノ事實ハ、多分或ハ比狹窄ノ原因タル腫瘍ガ氣管左側ヨリ發生セルモノナランカト推察セラルルモノニシテ、初メ或ハ「ポリーブ」ノ如キモノニテハ非ザルカトモ推測セラレタリトノ事ハ其理由アリト云フヲ得可シ。葢シ氣管鏡檢査ノ結果本腫瘍ハ主トシテ氣管ノ左後壁ヨリ發生セルモノナルコトハ既述セルガ如ク、且ツ之ニヨリテ管端ハ僅ニ裂隙状トナリ、患者ハ辛ウジテ氣息ヲ通ズルノミナレバ、極僅微ノ影響モ其結果ハ頗ル重大トナルモノナリ、例之此部ニ少量ノ喀痰ノ粘着シ、或ハ又少量ノ出血ヲ來スニヨリテ忽チ窒息症状ヲ招來セルガ如シ。

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