聴能言語学研究

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本研究では,(1)長音の意識,(2)長音を文字に対応させる能力が,健常幼児と発達障害児において,それぞれどのように発達するのかについて検討した.被験児は,年中から小1の健常児49名,発達障害児31名であった.以下のような知見が得られた.健常児では,長音の意識は年齢が上がるにしたがって形成された.一方,長音を含む単語の文字配列においては,各生活年齢群間で正答数に有意な差は認められなかった.また年中から小1にかけて長音部に何らかの文字または記号を挿入する必要性を認識しているが,適切な文字を挿入できない子どもがかなりいることが推測された.発達障害児の場合,長音の意識は理解語い年齢の上昇に応じて必ず形成されるとは限らない.また長音を含む単語の文字配列において長音部に適切な文字を入れて構成できるか,全くできないかに二分された.

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本研究では,患者から家族への談話レベルの情報伝達を促進させるために「情報伝達促進法」を実施した.対象はブローカ失語患者1例とその家族で,13回の訓練の結果,情報伝達成功率が55%から87%に改善した.

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本論文の症例は9歳の自閉症状を伴う知的障害児である.ときおり,おうむ返しが認められたが,自発話がなく,ほとんどの子音が声門破裂音であった.構音訓練を行った結果,日常会話のレベルまで構音は改善し,簡単な日常会話が成立するようになった.自閉症状を伴う症例の構音訓練において,認知面の特性を考慮したことが,改善を促したと考えられた.また,構音訓練が同時に言語の改善にも影響を与えたことが示された.

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痴呆の代表的病型であるアルツハイマー病と脳血管性痴呆の脳病変についてのべた.アルツハイマー病の主な脳病変はアルツハイマー神経原線維変化および老人斑である.脳血管性痴呆については,その代表的病型であるビンスワンガー病の脳病変が,ラクナ(深部小梗塞)および皮質下白質変性から成り,小血管病変が原因となることを示した.これらの痴呆性疾患の診療および研究には,臨床的および病理学的診断を標準化するための診断基準が必要であり,その診断基準作成にあたっての問題点を示した.さらに,アルツハイマー病とビンスワンガー病に合併するさまざまの型の脳血管障害を示し,両疾患において,脳血管障害が精神・神経機能の障害の進行に密接に関与することを強調した.

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